Isterectomia e Menopausa: La Tempistica Dipende dallo Stato Ovarico

La menopausa dopo isterectomia dipende interamente dalla conservazione ovarica:

• Ovaie asportate (BSO): Menopausa chirurgica immediata a qualsiasi età. Perdita improvvisa estrogeni/progesterone → sintomi intensi. TO solitamente raccomandata fino ad età menopausa naturale.
• Ovaie conservate: Niente menopausa immediata. Cicli ormonali continuano; mestruazioni cessano (niente utero). Menopausa naturale a età tipica (media 51). Alcuni studi suggeriscono menopausa leggermente anticipata (1-3 anni) per ridotto flusso ematico ovarico.

Considerazioni per Età

• <40 con BSO: Alto rischio osteoporosi, MCV, declino cognitivo; TO fortemente consigliata.
• >45 con BSO: Più vicina a menopausa naturale; durata TO più breve.
• Ovaie conservate a qualsiasi età: Tempistica menopausa vicina alla norma.

Discutete approfonditamente conservazione vs asportazione ovaie preoperatoriamente, specie per patologia benigna.