Salute e malattia
L'isterectomia sopracervicale laparoscopica si riferisce alla procedura di isterectomia subtotale usando strumenti laparoscopici. Poiché l'isterectomia sopracervicale implica lasciare la cervice nel corpo e rimuovere solo l'utero, comporta certi rischi per le donne che la subiscono in termini di future malattie e gravidanza. Tuttavia, i rischi di gravidanza sono minimi poiché una donna è improbabile che concepisca e porti a termine dopo la rimozione dell'utero.
L'isterectomia è una procedura chirurgica comune per la rimozione dell'utero nelle donne. Il metodo tradizionale implica chirurgia attraverso incisione addominale o via vagina. L'isterectomia sopracervicale laparoscopica, d'altra parte, è una procedura non invasiva che permette ai medici di rimuovere l'utero usando un telescopio per visualizzare l'organo e tagliarlo libero dal corpo. Una minuscola incisione sopra la vagina viene poi usata per rimuoverlo.
L'isterectomia normale si riferisce a isterectomia totale che implica rimozione di utero, ovaie e cervice. L'isterectomia sopracervicale lascia la cervice nel corpo. C'è molto disaccordo tra medici sulla procedura più efficace e benefici/effetti collaterali di lasciare la cervice. Una revisione sistematica di Lethaby A, Ivanova V, e Johnson N "Totale vs sottototale isterectomia per condizioni ginecologiche benigne" pubblicata su Cochrane Database 2006 non ha trovato differenze significative di salute tra i due casi.
L'isterectomia sopracervicale tradizionale era considerata più rischiosa in quanto invasiva e portava possibilità di danno ad altri organi incluse ovaie e cervice. Quella laparoscopica è considerata più sicura per questi danni. Tuttavia, uno studio dei dottori Resad Pasic, Jeremy Scobee, e Blair Tolar pubblicato nel febbraio 2004 sul Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists ha trovato che l'isterectomia sopracervicale aumenta il rischio di gravidanza ectopica. Sebbene la percentuale complessiva di incidenze di gravidanza ectopica o regolare sia molto bassa dopo isterectomia sopracervicale, è più alta rispetto a isterectomia totale.
La gravidanza è generalmente considerata remota dopo un'isterectomia poiché l'utero è stato rimosso. Tuttavia, l'isterectomia sopracervicale laparoscopica non rimuove ovaie o tube di Falloppio e quindi esiste un rischio molto basso che le donne rimangano incinte anche dopo isterectomia. La procedura non porta neanche a menopausa, considerato un altro fattore di rischio per possibile concepimento e gravidanza.
La decisione se richiedere un'isterectomia e il metodo dovrebbe idealmente essere lasciata alla donna e al suo medico. Ci sono argomenti a favore e contro l'isterectomia e ancor più sul metodo. Il Dr. J. M. Ayoubi e colleghi pubblicarono uno studio nel dicembre 2003 sull'European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology in cui trovarono che l'isterectomia laparoscopica tende ad avere un effetto più lieve sulla sessualità delle donne rispetto ad altri metodi.
Tuttavia, non è consigliabile per donne senza figli che vogliono isterectomia solo per ridurre dolore pelvico o problemi urinari. Tali donne dovrebbero preferibilmente cercare trattamenti alternativi poiché l'isterectomia eliminerà completamente le loro possibilità di gravidanza futura.
Isterectomia