Perché i Medici Controllano il Polso: Valutazione Polso, Pressione Arteriosa e Riflessi
Appoggiare le dita sul polso serve a molteplici scopi diagnostici in un unico gesto efficiente. Ecco cosa valuta il clinico.
1. Valutazione Polso Radiale
- Frequenza: Normale 60–100 bpm (atleti 40–60). Tachicardia o bradicardia forniscono indizi diagnostici.
- Ritmo: Regolare vs irregolare (fibrillazione atriale, extrasistoli).
- Carattere: Pieno (alto output, febbre), filiforme (shock, disidratazione), pulsus paradoxus (tamponamento, asma grave), bisferiens (insufficienza + stenosi aortica).
- Simmetria: Confronto entrambi i lati—asimmetria suggerisce stenosi succlavia, sindrome uscita toracica, o dissezione aortica.
2. Pressione Arteriosa (Stima Manuale)
- Lo stetoscopio è posto sull'arteria brachiale (fossa antecubitale), ma la palpazione radiale stima la pressione sistolica: gonfiare manicotto finché polso radiale scompare → sistolica approssimativa.
- Conferma dimensione e posizione corretta manicotto.
3. Test di Allen (Prima Cannulazione Arteria Radiale/EGA)
- Occludere arterie radiale e ulnare → aprire mano → rilasciare ulnare → ritorno colore <5 secondi indica flusso collaterale adeguato.
4. Altre Valutazioni al Polso
- Turgore/temperatura cute: Valuta disidratazione, shock, perfusione periferica.
- Riempimento capillare: Compressione polpastrello → ritorno <2 secondi normale.
- Tremore: Riposo (Parkinson), posturale (tremore essenziale, ipertiroidismo), intenzione (cerebellare).
- ROM polso / dolorabilità: Trauma, artrite, tunnel carpale (segno Tinel al polso).
Non Tipicamente Fatto al Polso
- Soffi cardiaci (auscultati a livello precordiale).
- Esame orecchio (otoscopio).
Il polso è una finestra su status cardiovascolare, neurologico, ed emodinamico—efficiente, non invasivo, ricco di informazioni.