Raschiamento (D&C): Preparazione e Cosa Aspettarsi
Il raschiamento uterino (D&C) è un intervento ginecologico comune, sicuro e spesso risolutivo per diagnosi (biopsia endometriale) o terapia (aborto ritenuto, emorragie, polipi). I progressi anestesiologici e chirurgici lo hanno reso una procedura di routine, talvolta alternativa all'isterectomia. Ecco come prepararsi al meglio.
1. Comunicare allergie e terapie in corso
Informate il ginecologo e l'anestesista di qualsiasi allergia a farmaci (antibiotici, anestetici, lattice, nickel) e di tutti i farmaci assunti (inclusi OTC, integratori, pillola anticoncezionale).
2. Farmaci e sostanze da sospendere prima dell'intervento
Seguite le indicazioni specifiche del vostro medico; in linea generale:
- FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene, ketoprofene): sospendere 5-7 giorni prima (aumentano rischio emorragia).
- Anticoagulanti/antiaggreganti (warfarin, eparina, clopidogrel, cardioaspirin): gestione personalizzata dal medico prescrittore e anestesista (spesso bridge therapy).
- Integratori erboristici (ginkgo, ginseng, aglio, zenzero, omega-3 ad alte dosi, vitamina E): stop 2 settimane prima.
- Alcol e tabacco: astenersi almeno 48-72 h prima (meglio 1-2 settimane); il fumo compromette guarigione e ossigenazione.
- Farmaci per raffreddore/allergia contenenti pseudoefedrina: evitare (effetto vasocostrittore).
- Lassativi: solo se prescritti per prep. intestinale.
3. Digiuno pre-operatorio
- Anestesia generale / sedazione profonda: niente cibo/solidi da 12 ore prima; liquidi chiari (acqua, tè non zuccherato) fino a 2-3 ore prima.
- Anestesia loco-regionale (spinale/epidurale) o locale con sedazione lieve: digiuno da solidi 6-8 ore, liquidi chiari fino a 2 h prima.
- Seguite sempre le istruzioni scritte del centro chirurgico/anestesista.
4. Esami pre-operatori obbligatori
Entro 30 giorni dall'intervento (salvo urgenze) vengono richiesti:
- Emocromo completo (emoglobina, piastrine, leucociti)
- Coagulazione (PT/INR, aPTT, fibrinogeno)
- Gruppo sanguigno e Rh (con screening anticorpi irregolari)
- Esame urine completo + urinocoltura
- ECG (se > 40 anni o fattori di rischio cardiovascolare)
- Eventuali altri esami su indicazione (glicemia, funzionalità renale/epatica, sierologia HIV/HCV/HBV).
Questi esami servono a minimizzare complicanze intra/post-operatorie (emorragia, infezione, reazioni anestesiologiche).
5. Organizzare accompagnamento e rientro
Come per ogni anestesia, serve un adulto che vi accompagni a casa e resti con voi la prima notte. Non potete guidare, usare macchinari, firmare documenti legali né bere alcol per 24 h.
Cosa portare in ospedale (day surgery)
- Documenti: tessera sanitaria, documento identità, esami pre-operatori, consenso firmato
- Elenco farmaci assunti a casa
- Biancheria intima comoda (cotone), assorbenti esterni (il centro li fornisce comunque)
- Tuta larga per dimissioni
Il giorno dell'intervento: passo a passo
- Accettazione amministrativa e infermieristica
- Colloquio finale con anestesista
- Preparazione in sala operatoria (accesso venoso, monitoraggio)
- Anestesia e intervento (15-30 min)
- Sala risveglio (45-90 min)
- Dimissione con istruzioni scritte e appuntamento controllo
Il raschiamento è un intervento breve ma vero e proprio atto chirurgico. Una preparazione accurata è il miglior investimento per un decorso senza intoppi.