Opzioni di Interruzione di Gravidanza: Panoramica Completa

La decisione di interrompere una gravidanza è profondamente personale e complessa. Le opzioni dipendono dall'età gestazionale, dalla salute della donna, dalle leggi locali e dalle risorse disponibili. L'accesso precoce riduce rischi e complessità. Questa informazione è a scopo educativo; consultare sempre un medico/struttura autorizzata.

Metodi per Età Gestazionale

Aborto Farmacologico (Fino a 9 settimane / 63 giorni dall'ultima mestruazione)

Regime OMS standard (Mifepristone + Misoprostolo):

• Mifepristone 200mg per os: Antagonista progesterone → distacco trofoblasto, ammorbidimento cervice.
• Misoprostolo 800mcg (buccale/vaginale/sottolinguale) 24-48h dopo: Analogo prostaglandina E1 → contrazioni uterine, espulsione.

Efficacia: 95-98%. Simile ad aborto spontaneo. Dolore tipo mestruazioni forti, sanguinamento abbondante 1-2 settimane. Follow-up obbligatorio (ecografia/β-hCG) per conferma espulsione completa.

Aspirazione Manuale Endouterina (MVA - Manual Vacuum Aspiration) (Fino a 12-14 settimane)

Cannula flessibile collegata a siringa aspirativa manuale (60ml). Anestesia locale (blocco paracervicale) ± sedazione. Durata 5-10 min. Ambulatoriale. Efficacia >98%. Minore invasività vs strumentazione metallica.

Dilatazione e Aspirazione (Suction Curettage / Vacuum Aspiration) (Fino a 14-16 settimane)

Dilatazione cervicale progressiva (dilatatori osmotici Dilapan/Laminaria o meccanici Hegar) → cannula rigida + aspiratore elettrico. Anestesia locale/sedazione/generale. Procedura standard in molti contesti.

Dilatazione ed Evacuazione (D&E - Dilation and Evacuation) (13-24 settimane)

Dilatazione cervicale ampia (1-2 giorni con dilatatori osmotici) → evacuazione con pinze (forceps) + aspirazione + curettage delicato. Anestesia generale/regionale. Richiede chirurgo esperto. Sicura ed efficace.

Dilatazione ed Estrazione Intatta (D&X / Intact D&E) (>24 settimane - Raro, Solo Indicazioni Mediche Gravi)

Collasso cranico fetale per permettere estrazione intatta. Vietata/severamente limitata in molte giurisdizioni (es. USA Partial-Birth Abortion Ban Act 2003, Italia L.194/78 art. 7 - solo se vita madre in pericolo grave e non altrimenti salvaguardabile). Rarissima (<0.1% aborti).

Sicurezza e Diritti

• Aborto legale e sicuro = diritto sanitario (OMS).
• Complicanze gravi rare (<1%): emorragia, perforazione uterina, infezione, ritenzione tessuti.
• Rischio mortalità: 0.6-1.2 per 100.000 procedure (più sicuro del parto a termine).
• Contraccezione post-aborto: immediata (IUD, impianto, pillola, preservativo) per prevenire gravidanza non desiderata.
• Supporto psicologico disponibile e raccomandato se necessario.