Esercizi di Rinforzo Ginocchio post-Artroscopia: Programma Domiciliare
Dopo artroscopia del ginocchio (meniscectomia, plastica LCA, condroplastica, sinoviectomia), il rinforzo muscolare (quadricipite, ischiocrurali, glutei, polpaccio) è essenziale per recupero funzionale. La fisioterapia guidata è lo standard iniziale; poi, se motivati, si può proseguire a casa con check periodici.
Materiale Necessario
- Cavigliere pesi (1-2 kg iniziali, progressione graduale)
- Banda elastica (resistenza variabile)
- Tappetino esercizi
- Asciugamano piccolo
- Ghiaccio (borsa gel)
Programma Esercizi (3 serie x 15-20 ripetizioni, progressione a 30)
Regola d'oro: Nessun dolore acuto durante l'esercizio. Dolore lieve/fatica muscolare OK. Se dolore acuto → STOP, ghiaccio, ridurre carico/ROM.
- Sollevamento gamba tesa supini (SLR - Straight Leg Raise): Supini, una gamba flessa a 90° piede a terra. Alza gamba tesa fino altezza ginocchio flesso. Tieni 3-5 sec. Lavora quadricipite senza carico articolare.
- Abduzione anca in decubito laterale: Fianco sano a terra. Alza gamba operata ~45°, tallone leggermente ruotato in alto (target gluteo medio). Controllo eccentrico in discesa.
- Estensione anca in prono: Proni, testa su braccia. Fletti ginocchio 90° e spingi tallone verso soffitto (estensione anca). Attiva gluteo max. Evita iperestensione lombare.
- Estensione ginocchio da seduto (Seduto su letto/tavolo, gamba penzoloni): Cavigliera. Estendi ginocchio fino 0° (o max estensione tollerata), tieni 3 sec, scendi controllato. Quadricipite concentrico/eccentrico.
- Flessione ginocchio in stazione eretta: In piedi, mani su sedia per equilibrio. Porta tallone verso gluteo (flessione 90° max), scendi lento. Ischiocrurali.
- Estensione ginocchio contro resistenza elastica (Terminal Knee Extension - TKE): Banda elastica fissata a punto fisso dietro ginocchio (piega poplitea). In piedi, ginocchio leggermente flesso (20-30°), estendi contro resistenza fino 0°. Target: vasto mediale obliquo (VMO). Asciugamano sotto banda se fastidio.
- Ghiaccio post-esercizio: 15-20 min per controllo infiammazione/dolore.
Progressione e Monitoraggio
- Aumentare carico (cavigliera), resistenza (banda), ROM, serie/ripetizioni settimanamente.
- Integrare: mini-squat, step-up, propriocezione (tavoletta), cyclette (sella alta, bassa resistenza).
- Check fisioterapista/ortopedico ogni 2-3 settimane per aggiustare programma.
- Obiettivo: simmetria forza >90%, ROM completo, no versamento, ritorno sport/lavoro.