Ablazione Chirurgica per Fibrillazione Atriale: Procedura e Benefici

>2 milioni americani con fibrillazione atriale (FA): atri fibrillano invece di contrarsi ritmicamente → stasi ematica → trombi → rischio ictus. Correzione FA essenziale. Metodi: farmaci (controllo frequenza), cardioversione elettrica, pace-maker atriali, ablazione (distruzione tessuto aritmogeno). Ablazione = tra i più efficaci, specialmente se refrattari a farmaci.

Definizione Ablazione Chirurgica

Distruzione tessuto anomalo. Pazienti con tessuto "extra" cardiaco che genera impulsi elettrici anomali → interferiscono con nodo seno-atriale → FA. Forme: chirurgia open (sezione tessuto), crioablazione (congelamento), radiofrequenza (bruciatura).

Procedura Maze (Cox-Maze)

Cardiochirurgia a cuore aperto (cuore fermo, CEC). Micro-incisioni in punti di firing anomalo verso nodo AV. Tessuto cicatriziale blocca impulsi anomali. "Labirinto" di linee di blocco.

Ablazione Chirurgica Minimamente Invasiva

NO toracotomia, NO arresto cardiaco. Endoscopi (luci/camere) via micro-incisioni toraciche → micro-incisioni cardiache per bloccare impulsi anomali verso nodo AV.

Maze Modificata (Mini-Maze / Ablazione con Catetere)

Metodo popolare e più sicuro. Catetere in cuore → radiofrequenza, microonde, laser, crioablazione → distruzione vie elettriche anomale. Spesso ambulatoriale.

Benefici

Efficace non solo per FA, ma anche: tachicardia ventricolare, tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT), vie accessorie. Controlla aritmie, frequenza cardiaca, riduce rischio trombi/ictus.