Chirurgia Strabismo: Complicanze Potenziali e Rischi

Strabismo = disallineamento occhi (direzioni diverse). Un occhio devia (in/out/up/down), altro fissa. Chirurgia indicata se severo o problemi visivi. Rischi minori ma importante conoscerli.

Fatti Chiave

Cause variabili (bambini/adulti): trauma cerebrale, altro. Comune infanzia (<3 anni). Può insorgere in età adulta. Bambini: ambliopia (occhio pigro). Adulti/bambini grandi: diplopia (visione doppia). Tipi per direzione: ipertropia (su), esotropia (in), ipotropia (giù), exotropia (out).

Opzioni Terapeutiche

Correzione allineamento + visione binoculare: occhiali, esercizi ortottici, prismi, chirurgia. Ambliopia → bendaggio. Tossina botulinica (Botox) per strabismo adulto selezionato. Chirurgia spesso necessaria se precoce/evidente. Migliora visione 3D. Adulti: per diplopia. Anche valenza estetica pur essendo ricostruttiva.

Tecnica Chirurgica

Riposizionamento muscoli extraoculari. Esposizione muscoli → accorciamento (rafforzamento) o allungamento (indebolimento). A volte chirurgia su occhio "retto" per risultato migliore. Rischi come ogni chirurgia.

Complicanze Intraoperatorie

• Emorragia → occhio rosso
• Perforazione sclera da strumento
• Muscolo "scivolato" (slipped muscle): raro, muscolo non fissato saldamente a sclera → recupero da cavità orbitaria + re-inserzione

Complicanze Post-Operatorie

• Principale: necessità re-interventi multipli
• Sotto/sovracorrezione
• Diplopia, cisti sito sutura, infezione bulbare, danno vista

Considerazioni

Nonostante rischi, benefici: miglioramento estetico significativo + gestione diplopia. Infanzia: trattamento precoce = outcome migliore. Accademia Oftalmologia USA: chirurgia adulto può ripristinare visione binoculare e campo visivo.