Salute e malattia
Il legamento crociato anteriore è importante per la funzione quotidiana perché collega tibia e femore e dà stabilità al ginocchio. Se il LCA è lesionato, tipicamente per attività atletica, la chirurgia è spesso necessaria per prevenire l'instabilità del ginocchio. Come ogni chirurgia, particolarmente estesa come quella del LCA, ci sono rischi e complicanze associate.
La riparazione del LCA richiede la sostituzione del legamento lesionato con uno nuovo, che può consistere di tessuti del paziente (spesso prelevati dal tendine rotuleo o dai tendini del ginocchio/hamstring) o da un cadavere (allotrapianto/autograft). Usando piccole incisioni per accedere al ginocchio e ai legamenti, il chirurgo rimuove il vecchio legamento e lo sostituisce con il nuovo, usando viti o altri dispositivi per fissarlo.
Noti anche come trombosi venosa profonda (TVP), i coaguli possono formarsi perché la gamba non si muove molto nelle settimane post-operatorie. Sintomi: gonfiore, calore nell'area interessata, dolore. Un coagulo è serio perché può staccarsi e raggiungere il cuore, riducendo il flusso ematico e causando un evento cardiaco. Per prevenzione, i pazienti operati al LCA dovrebbero indossare calze compressive per favorire la circolazione, assumere farmaci come anticoagulanti per ridurre i sintomi, o muovere regolarmente la gamba interessata.
Poiché la chirurgia richiede diverse incisioni al ginocchio, l'infezione è possibile. Batteri e virus possono entrare nell'incisione o nel sito chirurgico causando arrossamento, gonfiore, secrezione purulenta. Sebbene il paziente riceva antibiotici EV durante l'intervento e farmaci antibiotici dopo, l'infezione rimane una possibilità. Cercate trattamento immediato se questi sintomi compaiono.
Mentre il corpo si adatta al nuovo legamento, il paziente può sperimentare rigidità al ginocchio e alla gamba che limita il range di movimento. I pazienti dovrebbero iniziare fisioterapia regolare immediatamente dopo l'intervento per prevenire che la rigidità diventi permanente. C'è sempre la possibilità che si verifichi.
Se l'innesto non è posizionato correttamente, può verificarsi impingement, risultante dal nuovo legamento attaccato all'osso in modo scorretto e l'innesto che rimane intrappolato tra le estremità del femore. Di conseguenza, ginocchio e gamba possono avere difficoltà a flettersi o muoversi correttamente. Questo spesso può essere trattato con fisioterapia, ma a volte serve chirurgia per riparare.
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