Salute e malattia
Quando una donna si avvicina ai 50 anni, sta probabilmente entrando in menopausa. Prima di questo, il corpo attraversa la perimenopausa per anni in preparazione. I livelli di estrogeni scendono lentamente e il corpo si adatta gradualmente. Con la menopausa chirurgica, questo processo è interrotto e i livelli ormonali crollano bruscamente.
La menopausa chirurgica si verifica quando le ovaie vengono asportate prima che la donna abbia attraversato la menopausa naturalmente. La procedura si chiama ovariectomia (o ooforectomia). Solitamente si fa perché le ovaie causano problemi di salute o si sospetta un cancro. La biopsia usuale non può essere eseguita perché potrebbe rilasciare cellule tumorali. Donne con storia familiare di cancro ovarico o portatrici dei geni BRCA1 o BRCA2 possono scegliere questa chirurgia. La procedura elettiva si chiama ooforectomia profilattica.
In preparazione, la paziente deve astenersi da cibo e liquidi per almeno 24 ore per svuotare la cavità addominale. L'intervento si esegue in anestesia. Spesso c'è una degenza di una notte. Per la laparotomia non invasiva, si fanno tre piccole incisioni nell'addome per inserire i piccoli strumenti. Con la procedura addominale aperta, l'incisione può essere di 15 cm. Gli organi possono essere rimossi per via vaginale per esaminare ulteriori malattie, ma non è la scelta usuale. Se si rimuove anche l'utero, si chiama salpingo-ooforectomia.
Ci saranno alcuni lividi e sanguinamento minore nel sito d'incisione. Poiché la maggior parte della guarigione è interna, è importante riposare e non sollevare pesi per sei settimane. La maggior parte delle donne torna al lavoro entro una settimana e il dolore è minimo dopo due settimane. Se si eseguono altre procedure, come l'isterectomia, la guarigione può richiedere più tempo.
Alcune donne notano sintomi direttamente dopo l'intervento. Vampate di calore e sbalzi d'umore sono i più evidenti. La gravità varia poiché ognuna ha livelli ormonali diversi all'intervento. Una donna più giovane può notare sintomi più estremi perché i suoi livelli di estrogeni e progesterone differiscono da una donna vicina alla menopausa naturale. Non c'è modo di prevedere quanto dureranno. Entro pochi mesi dall'asportazione ovarica, molte donne notano metabolismo rallentato e aumento di peso.
Poiché la menopausa chirurgica crea un cambiamento ormonale improvviso, può produrre sintomi più severi. Molte donne scelgono la TOS (terapia ormonale sostitutiva) per alleviarli. Ci sono tre opzioni: ormoni sintetici da laboratorio, ormoni naturali da fonti animali, ormoni bioidentici da soia e igname. Tutti e tre possono alleviare i sintomi. Poiché la menopausa chirurgica è spesso dovuta a endometriosi e cancro, a queste donne viene solitamente chiesto di astenersi dall'uso di ormoni. Gli ormoni possono influenzare direttamente queste malattie.
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