Salute e malattia
La fundoplicazione di Nissen è eseguita su pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) quando altri trattamenti medici hanno fallito nel controllare i sintomi del reflusso acido. La chirurgia crea una nuova valvola all'esofago inferiore che funge da barriera al reflusso per impedire all'acido dello stomaco di risalire nell'esofago, permettendo all'esofago di guarire. Come per tutte le chirurgie, le procedure di fundoplicazione di Nissen hanno rischi e possibili complicazioni di cui i pazienti dovrebbero essere consapevoli prima di decidere di sottoporsi all'intervento. Discuti qualsiasi domanda o preoccupazione con il tuo medico.
La fundoplicazione di Nissen è eseguita in anestesia generale. La maggior parte degli effetti collaterali dall'anestesia sono minori e facilmente controllabili, ma ci sono complicazioni serie che possono verificarsi nei pazienti sotto anestesia generale. I pazienti possono sperimentare battito cardiaco irregolare, cambiamenti pericolosi nella pressione sanguigna o temperatura corporea, infarto, ictus, difficoltà respiratorie o reazioni allergiche ai farmaci nell'anestesia. Informa il tuo medico se hai condizioni mediche croniche o se hai sperimentato una reazione all'anestesia in passato. È anche importante rivelare eventuali allergie e farmaci attuali al tuo medico prima dell'intervento per prevenire interazioni potenzialmente pericolose.
Secondo il New York Presbyterian Hospital, la perforazione dello stomaco o dell'esofago si verifica in circa l'1% dei pazienti che si sottopongono a fundoplicazione di Nissen. Sebbene rara, qualsiasi lacerazione o perforazione delle strutture interne può essere seria perché porta a sanguinamento interno. La maggior parte delle volte, i chirurghi sono in grado di controllare adeguatamente il sanguinamento se si verifica una perforazione.
Le complicazioni più comuni sperimentate dai pazienti con fundoplicazione di Nissen sono problemi gastrointestinali. La nuova valvola alla base dell'esofago può inizialmente causare più resistenza quando i pazienti deglutiscono il cibo, causandoli a deglutire più aria del normale. Questa aria in eccesso può portare a gas e gonfiore, e i pazienti possono trovare difficile ruttare. L'aria in eccesso può anche causare dilatazione dello stomaco e portare a nausea. Nella maggior parte dei casi, il gas in eccesso scompare man mano che il paziente si adatta al nuovo meccanismo valvolare.
La fundoplicazione di Nissen può non essere efficace, risultando in chirurgia di revisione o continuazione di altri metodi di trattamento. Secondo WebMD, la fundoplicazione migliora i sintomi MRGE in sei-nove su dieci pazienti che si sottopongono all'intervento. Anche i pazienti che sperimentano sollievo dai sintomi dopo l'intervento possono scoprire che i sintomi ritornano in seguito. Uno studio del 2006 pubblicato nell'ottava edizione di "Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease" ha rilevato che uno su dieci pazienti che si sono sottoposti a chirurgia per sintomi MRGE ha riferito che i loro sintomi sono tornati entro due anni.
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