Effetti collaterali dell'anestesia locale: SNC, cuore, area orale, cute e gestione del rischio

Sistema Nervoso Centrale

• Livello tissutale basso → eccitazione (convulsioni) per disinibizione.
• Livello alto → depressione → coma, arresto respiratorio, morte.

Sistema Cardiaco

• Rischio massimo: morte.
• Iniezione intravascolare accidentale → arresto cardiaco + convulsioni.
• Meccanismo tipo lidocaina: blocco canali Na⁺ → conduzione rallentata → bradicardia severa o tachiaritmia → morte se bradicardia estrema.

Area Orale (odontoiatria)

• Effetti rari: ematomi (ago su vaso), anestesia extra-target (palpebra/bocca cadente), tachicardia (alcuni anestetici), trauma nervoso → parestesie/dolore post.

Area Dermatologica

• Segni tossicità: intorpidimento/parestesie severe, vertigini, sonnolenza, acufeni, disartria, sapore metallico, confusione/eccitazione, fascicolazioni, convulsioni.

Gestione del rischio

• Anestesisti esperti → dosaggio corretto, tecnica asettica, aspirazione prima iniezione (esclusione intravascolare), monitoraggio.
• Mortalità per anestesia locale: molto bassa (procedure brevi, semplici).
• Paziente: comprendere e accettare anche rischi rari prima del consenso.