Problemi biliari dopo colecistectomia: diarrea, lesione dottale, altre complicanze

Ruolo della cistifellea

Raccoglie e concentra bile prodotta dal fegato. Asportazione (colecistectomia) indicata per: calcoli nel coledoco/cistifellea, colecistite, pancreatite biliare (Mayo Clinic).

Tecniche chirurgiche

• Laparoscopica: videocamera + strumenti via mini-incisioni (gold standard).
• Open: incisione 15 cm, divaricazione muscoli, asportazione diretta.

Complicanze specifiche post-colecistectomia

Diarrea cronica

• Aumento flusso biliare continuo nel colon → malassorbimento acidi biliari.
• Terapia: anti-diarroici, sequestranti acidi biliari (colestiramina).

Lesione del dotto biliare (più grave in laparoscopia)

• Perdite, stenosi, lacerazioni → danno epatico (Univ. Maryland Medical Center).

Altre

• Astenia, vomito, dolore post-operatorio.

Follow-up consigliato

• Controllo funzionalità epatica e bilirubina a 1-2 settimane.
• Ecografia addome se sintomi persistenti (sospetta raccolta biliare/stenosi).
• Dieta: pasti frazionati, limitare grassi saturi inizialmente.