Colectomia: cambiamenti digestivi, recupero e opzioni (stoma, pouch)
Cos'è la colectomia
Intervento per asportare totalmente o parzialmente il colon. Il chirurgo può usare tecnica laparoscopica (piccole incisioni) o open (incisione unica). Le parti residue dell'apparato digerente vengono ricollegate per permettere l'evacuazione.
Recupero della funzionalità intestinale
- Degenza di alcuni giorni per il ritorno della peristalsi.
- Transizione da nutrizione endovenosa a liquidi, poi a dieta solida regolare prima della dimissione.
Possibili ricostruzioni
Colostomia
- Il colon o l'ileo viene portato in superficie (stoma) sull'addome; le feci vengono raccolte in un sacchetto esterno.
Anastomosi ileo-anale (pouch)
- L'ileo viene collegato a una riserva (pouch) anastomizzata all'ano. L'evacuazione avviene per via naturale, ma le feci sono spesso liquide e frequenti (più volte al giorno).
Indicazioni principali
- Malattie infiammatorie croniche intestinali (Morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa).
- Malattia diverticolare complicata.
- Polipi del colon non asportabili in endoscopia.
- Tumori del colon-retto.
Consigli pratici
- Seguite il piano dietetico del nutrizionista: reintrodurre fibre gradualmente.
- Idratazione costante (specie con ileostomia/colostomia).
- Riabilitazione del pavimento pelvico per migliorare la continenza (nel caso di pouch).
- Controlli oncologici programmati se l'indicazione era neoplastica.