Salute e malattia
La recanalizzazione delle tube di Falloppio è una procedura per rimuovere un blocco usando speciali cateteri in un contesto clinico. Il blocco delle tube di Falloppio (fattore tubarico di infertilità) è una delle cause più comuni di infertilità femminile. Le tube di Falloppio sono strutture tubulari molto fini che connettono le ovaie all'utero. Gli ovuli dall'ovaio normalmente viaggiano attraverso le tube di Falloppio dove possono essere incontrati e fecondati dagli spermatozoi. A volte, le tube possono diventare bloccate o ristrette, prevenendo la gravidanza. Questo può accadere in una o entrambe le tube di Falloppio.
La causa più comune di infertilità da fattore tubarico è la malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID è un termine generale usato per descrivere infiammazione dell'utero, tube di Falloppio e talvolta ovaie. È generalmente causata da infezioni sessualmente trasmesse ripetute come clamidia o gonorrea (anche se non è sempre il caso). Se non trattata, il tessuto cicatriziale può accumularsi, portando al blocco delle tube di Falloppio e infertilità. Una o entrambe le tube possono essere bloccate. Se una è bloccata, a seconda della salute dell'ovaio da quel lato, puoi ancora essere in grado di concepire naturalmente.
Altre cause di infertilità da fattore tubarico includono endometriosi; precedente gravidanza ectopica; precedente chirurgia addominale; storia di infezione causata da aborto spontaneo o indotto e precedente o attuale infezione con gonorrea o clamidia. Anche se la tubercolosi è relativamente rara nel mondo occidentale, può causare infezione nelle tube di Falloppio come può un'appendice rotta. Tutti questi possono causare tessuto cicatriziale, muco e detriti ad accumularsi nelle tube di Falloppio che possono portare a blocco.
Durante la procedura, nel reparto radiologia, sarai sedata e uno speculum (un dispositivo usato per aprire la vagina e visualizzare la cervice e il tessuto circostante) sarà inserito nella tua vagina nello stesso modo di durante un Pap test. Un minuscolo tubo chiamato catetere è inserito attraverso la tua cervice, nel tuo utero e alle tube di Falloppio oltre il blocco. Un tipo speciale di colorante è poi rapidamente rilasciato. Se il colorante è visto su radiografia passare attraverso la tuba di Falloppio e nella cavità pelvica, non c'era ostruzione. Se no, una minuscola guida metallica può essere attentamente passata attraverso il catetere e manipolata per rimuovere il blocco.
Un'alternativa a questo metodo è inserire un piccolo palloncino attraverso il catetere e gonfiarlo delicatamente nel sito del blocco. La recanalizzazione può anche essere fatta chirurgicamente.
Una panoramica del National Institute for Clinical Excellence dice che se il blocco è vicino all'ingresso uterino (prossimale), allora il blocco è rimosso nel 70% dei casi. La gravidanza è raggiunta fino al 20% di questi casi.
Secondo il National Institute for Clinical Excellence, i rischi principali sono perforazione delle tube di Falloppio (1-10% di probabilità), sanguinamento intra-addominale, infezione (che è relativamente rara) e gravidanza ectopica, dove la gravidanza si sviluppa nelle tube di Falloppio e che avviene l'8% delle volte.
Se hai infertilità da fattore tubarico causata da endometriosi o malattia infiammatoria pelvica, il tuo blocco è probabilmente localizzato più lontano dall'ingresso all'utero (distale). Questo tipo di blocco è più difficile da trattare con questa tecnica, quindi il tuo medico è probabile che discuta un trattamento alternativo con te.
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