Protesi di spalla: tipologie e opzioni chirurgiche

Contesto

Meno comune di anca/ginocchio (AAOS) ma utile per condizioni dolorose. Spalla = maggior ROM articolazione corpo. Scelta dipende: sede/gravità patologia, età, livello attività atteso.

Tre tipologie

1. Artroplastica totale spalla: testa omerale → sfera metallica; glena (scapola) → cavità polietilene. Risurfacciamento entrambi prima impianto.
2. Emartroplastica (hemi-arthroplasty): solo porzione omerale se: cartilagine glenoidea integra, glenoide troppo danneggiato, cuffia rotatori inadeguata (Dr. William Kurtz).
3. Artroplastica inversa (reverse): inversione sfera/cavità. Indicata: rottura cuffia rotatori, artrosi severa, fallimento protesi pregressa (AAOS). Sfera su scapola, cavità su omero → deltoide solleva braccio (non cuffia). Risultato: ROM ridotto, maggior usura cavità (Kurtz).