Peso Corporeo Ideale per Amputati: Guida Completa al Calcolo
Perché il Peso Ideale è Diverso per gli Amputati
Il peso corporeo standard (BMI, tabelle assicurative) si riferisce a persona integra. Per un amputato, il peso dell'arto mancante va sottratto, altrimenti si sovrastima l'adiposità e si sottostima il rischio metabolico. L'eccesso di peso grava su protesi, articolazioni controlaterali, colonna, sistema cardiovascolare.
Metodo di Calcolo (Stima della Percentuale di Massa dell'Arto)
Basato su dati antropometrici (National Amputee Centre / Osterkamp 1995 / Hanada 2001):
| Segmento Amputato | % Peso Corporeo Totale (Media) |
|---|
| Mano | 0,84% |
| Avambraccio | 2,2% |
| Braccio | 3,5% |
| Braccio intero (spalla inclusa) | 6,5% |
| Piede | 1,6% |
| Gamba (sotto ginocchio) | 4,8% |
| Coscia (sopra ginocchio) | 11,6% |
| Arto inferiore intero (anca inclusa) | 18,7% |
Formula
Peso Ideale Adattato (PIA) = Peso Ideale Standard (PIS) × (1 - % arto mancante / 100)
Esempio Pratico
- Uomo, altezza 175 cm → PIS (BMI 22.5) ≈ 69 kg.
- Amputazione transfemorale (coscia) dx → % = 11,6%.
- PIA = 69 × (1 - 0,116) = 69 × 0,884 ≈ 61 kg.
Passaggi Operativi
- Determinare PIS per altezza/costituzione (tabelle BMI 20-25, o formule Devine/Hamwi/Lorentz).
- Identificare livello amputazione → % corrispondente.
- Calcolare PIA.
- Usare PIA come target per nutrizione, dosaggio farmaci (es. antibiotici, chemioterapici), setting protesi.
Considerazioni Avanzate
- Bilaterale: sommare % (es. bilaterale transfemorale = 23,2%).
- Composizione corporea: BIA, DEXA, plicometria adattate per amputati (equazioni specifiche).
- Monitoraggio trend peso più utile del valore assoluto.
- Consultare dietista/nutrizionista esperto in disabilità.
Riferimenti Chiave
- Osterkamp LK. "Current perspective on assessment of human body proportions of relevance to amputees." J Am Diet Assoc. 1995.
- Hanada M et al. "Body weight estimation for amputees." J Rehabil Res Dev. 2001.
- Linee guida AND (Academy of Nutrition and Dietetics) per amputati.