Rimozione drenaggio toracico: cosa aspettarsi durante e dopo la procedura
Panoramica procedura
La rimozione drenaggio toracico (toracostomia) è procedura da letto, tipicamente rapida ma scomoda. Eseguita da medico, NP, PA, o RN addestrato (protocollo-dipendente).
Durante rimozione
- Premedicazione: analgesico ± ansiolitico 30 minuti prima.
- Paziente posizionato semi-Fowler; istruito a eseguire Valsalva o emettere suono durante espirazione (previene re-ingresso aria).
- Punto sutura tagliato; tubo ritirato rapidamente in espirazione.
- Medicazione occlusiva applicata immediatamente (garza vaselina + garza sterile + film trasparente).
Sensazioni
- Trazione, bruciore, pizzicore mentre tubo passa attraverso tessuti.
- Voglia tossire, breve capogiro (risposta vagale).
- Solitamente non doloroso acutamente se premedicato.
Cura post-rimozione
- RX torace entro 1–4 ore (conferma nessun pneumotorace ricorrente).
- Monitorare vitali, saturazione O2, rumori respiratori, dolore.
- Cambio medicazione per protocollo (solitamente 24–48 ore, poi PRN).
- Attività: evitare sollevamento pesi, sforzi, immersione per 1–2 settimane.
- Segni complicanze: dolore crescente, dispnea, enfisema sottocutaneo (crepitio), febbre, drenaggio da sito → notificare fornitore.
Gestione dolore
OTC (paracetamolo, ibuprofene) o analgesici orali prescritti. Cerotto lidocaina topico può aiutare.