Blefaroplastica (Chirurgia Palpebre): Indicazioni, Tecniche, Recupero e Rischi
blefaroplastica (chirurgia palpebre) corregge cute in eccesso, prolasso grasso, e lassità muscolare delle palpebre superiori e/o inferiori. Può essere funzionale (migliorare visione) o estetica, ed è tra le procedure di chirurgia plastica facciale più eseguite.
Indicazioni
| Tipo | Problematiche Affrontate |
|---|
| Blefaroplastica superiore | Dermatocalasi (palpebre incappucciate), ostruzione campo visivo, prolasso grasso (cuscinetto mediale), asimmetria |
| Blefaroplastica inferiore | Borse infraorbitarie, svuotamento solco lacrimale, lassità cute, rughe fini, festooni |
| Funzionale | Blefaroptosi (correzione ptosi), ectropion/entropion, trichiiasi, oftalmopatia tiroidea |
Approcci Chirurgici
- Superiore: Incisione piega sopratarsale → escissione cute ± orbicolare → gestione cuscinetti grasso → chiusura.
- Inferiore (transcutanea): Incisione sottociliare → lembo cute/muscolo → riposizionamento/rimozione grasso → ridrapaggio cute.
- Inferiore (transcongiuntivale): Accesso posteriore → nessuna cicatrice esterna; solo rimozione/riposizionamento grasso; + cantopexy se lassità.
- Laser/CO₂: Resurfacing cutaneo adiuvante; non sostituisce escissione chirurgica.
Anestesia e Setting
- Ambulatoriale sotto locale ± sedazione orale, o sala operatoria sotto MAC / anestesia generale.
- Tipicamente day-surgery; 1–2 ore.
Timeline Recupero
| Fase | Timeline | Aspettative |
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| Immediata | 0–48h | Gonfiore, ecchimosi, visione offuscata (unguento), tensione; impacchi freddi, testa elevata |
| Precoce | 1–2 sett | Punti rimossi (giorno 5–7); ecchimosi risolve; trucco OK dopo 1 sett |
| Intermedia | 2–6 sett | Gonfiore residuo sfuma; incisione rosa → bianca; sensibilità normalizza |
| Finale | 3–6 mesi | Maturazione cicatrice; risultato stabile |
Rischi e Complicanze
- Occhio secco (temporaneo o persistente), lagoftalmo
- Asimmetria, over/under-correzione
- Ematoma (minaccia visione se retrobulbare — emergenza)
- Infezione, cicatrizzazione, ectropion (palpebra inferiore)
- Diplopia (rara, solitamente transitoria)
Criteri Candidato
- Buona salute generale, non fumatore (o smesso 4+ settimane)
- Aspettative realistiche
- Nessuna oftalmopatia tiroidea non controllata, sindrome occhio secco, o disordini emorragici
- Età: tipicamente >35 per estetica; più giovani se congenito/funzionale
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