Esposizione oculare a sostanze chimiche: protocollo di irrigazione immediata e segnali d'allarme
AZIONE IMMEDIATA: Irrigare ininterrottamente per un MINIMO di 15-30 MINUTI.
Protocollo passo-passo
- Inizia ORA: non ritardare per identificare la sostanza. Usa qualsiasi acqua pulita (rubinetto, bottiglia, doccia, stazione lavaocchi).
- Posizione: testa inclinata verso il lato interessato per evitare contaminazione crociata.
- Palpebre: tieni aperte con le dita; ruota il bulbo oculare per raggiungere i fornici.
- Lenti a contatto: rimuovi IMMEDIATAMENTE — intrappolano la sostanza chimica.
- Durata:
- Acido: 15-20 minuti.
- Alcalino (soda caustica, ammoniaca, cemento): 30-60 minuti (penetrano più in profondità, causano necrosi liquefattiva).
- Agente sconosciuto: minimo 30 minuti.
- Dopo l'irrigazione: valutazione oftalmologica urgente o Pronto Soccorso — anche se il dolore cessa.
Cose da NON fare assolutamente
- Strofinare l'occhio (danno meccanico + chimico).
- Neutralizzare (il calore della reazione peggiora la lesione).
- Bendare (intrappola residui chimici).
- Usare colliri/unguenti salvo indicazione medica.
Red Flags per oftalmologia d'urgenza
- Dolore persistente >30 minuti post-irrigazione.
- Alterazione visiva (offuscamento, perdita).
- Opacità corneale o difetto epiteliale (assorbimento fluoresceina).
- Reazione camera anteriore (cellule/flare, ipopion).
- Rischio perforazione (test di Seidel positivo).
Le lesioni da alcalini sono emergenze oftalmologiche — la durata precoce dell'irrigazione predice l'esito visivo.