Salute e malattia
La chirurgia tradizionale di protesi d'anca viene eseguita regolarmente negli Stati Uniti dal 1960. Da allora, tipi alternativi di chirurgia sono stati progettati e implementati dando alle persone affette da gravi problemi d'anca molte opzioni chirurgiche.
La chirurgia standard implica la sostituzione della testa femorale (osso dell'anca) e della cavità acetabolare (cavo dell'anca) usurate o danneggiate con materiali impiantabili artificiali progettati per permettere una funzione dell'articolazione fluida e senza dolore. I materiali protesici usati nella chirurgia tradizionale possono essere press-fit o cementati. Gli impianti press-fit, più durevoli, sono usati più spesso in pazienti giovani e attivi. Quelli cementati, meno usati oggi, sono più adatti per pazienti anziani meno attivi.
Un'alternativa popolare alla protesi tradizionale, la chirurgia di rivestimento implica la riasfaltatura (invece della sostituzione) della testa femorale e dei componenti acetabolari. Dopo il rivestimento, la testa femorale viene dotata di un piccolo rivestimento metallico o plastico tenuto da piccole viti. L'acetabolo riceve una piccola coppa che si incastra con il componente femorale per permettere normale funzione. Il rivestimento comporta pochissima perdita ossea (a differenza della tradizionale), e tende a produrre un'articolazione molto stabile e funzionale.
Simile alla tradizionale, l'emiartroprotesi implica la sostituzione solo della porzione sferica dell'articolazione. Questo tipo è comunemente eseguito per riparare fratture d'anca che non guariscono o hanno scarsa prognosi. Implica l'impianto di un componente femorale artificiale nel femore. A differenza della tradizionale, che inserisce una coppa protesica nell'acetabolo, l'emiartroprotesi lascia intatto l'acetabolo.
La chirurgia tradizionale viene eseguita tramite un'incisione molto grande (20-30 cm) sul bordo laterale della coscia. Questo resulta in una grande cicatrice e tipicamente comporta significativo trauma ai tessuti molli sottostanti. Un metodo alternativo che usa un'incisione molto più piccola per esporre l'articolazione è la "mini-incisione". Tipicamente, questa chirurgia implica un'incisione piccola (3-4 pollici, 7-10 cm) sulla coscia laterale attraverso cui il chirurgo impianta con cura la protesi artificiale. I principali vantaggi sono tempi di guarigione più rapidi e minor perdita di sangue.
Indipendentemente dal tipo esatto di protesi d'anca, i benefici sono molti e includono eliminazione del dolore all'anca, drastico aumento dell'escursione e funzione, e capacità di riprendere uno stile di vita attivo. Grazie alla protesi d'anca, non è più necessario che individui affetti da varie patologie dolorose e potenzialmente invalidanti soffrano di dolore agonia e disabilità fisica.
Sostituzione dell'anca