Rischio trombosi post-operatoria: cause, prevenzione e sintomi

I coaguli di sangue sono ammassi che si bloccano nelle vene o arterie principali. Si formano per fermare il sanguinamento dopo gli interventi e si trovano comunemente nelle gambe. Una volta che un coagulo si libera ed entra nel flusso sanguigno, può raggiungere qualsiasi organo e causare danni bloccando il flusso ematico. Dopo l'intervento, i pazienti sono ad alto rischio di trombosi.

Cause

• Dopo gli interventi, i pazienti si muovono meno, e si possono formare coaguli. Quando un paziente non cammina e non muove le gambe, il cuore potrebbe non ricevere il giusto flusso ematico. L'azione di pompaggio verso il cuore diminuisce quando i coaguli bloccano il flusso. Inoltre, poiché le gambe del paziente possono essere state mosse, ruotate e torte per l'intervento, le pareti dei vasi possono essere irritate e danneggiate, causando coaguli.

Sintomi

• I sintomi della trombosi post-operatoria sono dolore, calore, arrossamento e gonfiore alla gamba. I pazienti avranno anche dispnea se il coagulo si libera e va ai polmoni.

Tipi di interventi

• Qualsiasi chirurgia comporta rischi di trombosi, ma interventi all'anca e al ginocchio hanno il rischio più alto. Si stima che il 30-50% dei pazienti operati all'anca o al ginocchio sviluppi coaguli. Qualsiasi sostituzione articolare rischia formazione e migrazione di coaguli. Interventi che impediscono la mobilità predispongono alla trombosi.

Fattori di rischio

• Alcune persone hanno rischio più alto di trombosi post-operatoria se hanno certe malattie o fattori di vita. Fumatori, obesi, ipertesi, chi assume pillola anticoncezionale o terapia ormonale sostitutiva sono a maggior rischio.

Trattamenti

• I coaguli si trattano con anticoagulanti come enoxaparina (Lovenox) e warfarin (Coumadin). Il medico li prescrive dopo l'intervento per 6-12 settimane. Verranno fatti esami del sangue per verificare i livelli terapeutici, e il coagulo sarà monitorato con ecografie e radiografie.

Prevenzione/Soluzione

• Il modo migliore per prevenire i coaguli dopo l'intervento è alzarsi e muoversi - idealmente lo stesso giorno o il successivo, a seconda dell'intervento. Inoltre, calze compressive e pompe possono essere applicate alle gambe per comprimere i vasi e mantenere il flusso ematico, impedendo la formazione di coaguli.