Ernia discale L4–L5 con minima impronta radice L4: reperti e gestione

Ernia discale L4–L5 = protrusione nucleo polposo attraverso anello fibroso a livello L4–L5.

Minima impronta radice L4

L'ernia restringe leggermente recesso laterale/forame, contattando lievemente la radice L4 uscente (che esce sopra peduncolo L4).

Correlazione clinica

• Radice L4 → sensibilità faccia mediale gamba/piede, forza quadricipite, riflesso rotuleo
• Minima impronta può essere asintomatica o causare radicolopatia lieve (dolore coscia anteriore, debolezza ginocchio)
• Radice L5 (traversante) più comunmente compressa a L4–L5 → sintomi gamba laterale/dorso piede

Gestione

• Conservativa (6–12 sett): FANS, FT (McKenzie, core), modifica attività, infiltrazione epidurale steroidi
• Chirurgica (microdiscectomia): Deficit progressivo, dolore intrattabile, cauda equina

Reperti imaging devono correlare con esame; molte ernie asintomatiche esistono.