Trattamento ernia disco toracica: opzioni e recupero

L'ernia disco toracica è meno comune di cervicale/lombare ma può comprimere midollo (mielopatia) o radici nervose (radicolopatia).

Algoritmo trattamento

1. Diagnosi: RM (gold standard); TC mielografia se RM controindicata.
2. Conservativo (prima linea per radicolopatia senza mielopatia):
   • Modifica attività, FANS, farmaci dolore neuropatico (gabapentin).
   • Fisioterapia: stabilizzazione core, mobilità toracica, postura.
   • Iniezioni steroidi epidurali (transforaminale/interlaminare).
3. Indicazioni chirurgiche: mielopatia progressiva, dolore intrattabile, fallimento cure conservative.
4. Opzioni chirurgiche:
   • Microdiscectomia toracoscopica (minimamente invasiva).
   • Costotransversectomia aperta o approccio transtoracico.
   • Fusione se instabilità o decompressione estesa.
5. Riabilitazione: ritorno graduale attività; evitare sollevamenti/torsioni inizialmente.

Team multidisciplinare (chirurgo colonna, fisiatra, FT) ottimizza esiti.