Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Chirurgia e procedure | Chirurgia dell'ernia

Tipi di Erniazione Posteriore: Disco, Iatale, Inguinale, Femorale, Diaframmatica, Congenita

L'erniazione posteriore si riferisce a protrusione attraverso un difetto posteriore. Il termine si applica a diverse entità anatomiche distinte.

1. Erniazione Disco Intervertebrale (Più Comune)

  • Nucleo polposo estrude attraverso rottura anello posteriore/posterolaterale.
  • Comprime radice nervosa traversa (es. L5 a L4–L5).
  • Sintomi: radicolopatia, mielopatia se centrale.

2. Ernia Iatale

  • Stomaco protrude attraverso iato esofageo in torace.
  • Tipo I (scivolamento) = 95%; Tipi II–IV (paraesofagei) rischio volvolo/strangolamento.
  • GERD, disfagia, dolore toracico.

3. Ernia Inguinale

  • Contenuti addominali attraverso anello inguinale interno (indiretta) o triangolo Hesselbach (diretta).
  • Maschio:femmina 9:1. Destra > sinistra.
  • Riparazione: Lichtenstein (open mesh) o laparoscopica (TAPP/TEP).

4. Ernia Femorale

  • Attraverso canale femorale (mediale a vena femorale).
  • Predominanza femminile. Alto rischio strangolamento → riparazione urgente.

5. Ernia Diaframmatica (Acquisita)

  • Trauma contuso/penetrante → rottura diaframma → visceri addominali in torace.
  • Lato sinistro > destro (fegato tampona destro).

6. Ernia Diaframmatica Congenita (CDH)

  • Difetto posterolaterale (Bochdalek) → ipoplasia polmonare, ipertensione polmonare.
  • Emergenza neonatale; ECMO, riparazione differita.

Principio Unificante

Tutte coinvolgono difetto posteriore → spostamento viscerale/strutturale → compressione/ischemia → sintomi. Gestione va da osservazione a chirurgia d'urgenza.


Precedente: Prossimo: