Codici CPT e HCPCS per riparazione ernia inguinale destra (setting ambulatoriale)

La codifica per riparazione ernia inguinale dipende da approccio chirurgico, lateralità, stato recidiva, e se ernia è incarcerata o strangolata. Seguono i codici principali per setting ambulatoriali (outpatient).

Codici CPT (Onorario chirurgo)

Codice	Descrizione
49505	Riparazione ernia inguinale iniziale, qualsiasi età; riducibile (include mesh se usato)
49507	Riparazione ernia inguinale iniziale, qualsiasi età; incarcerata o strangolata
49521	Riparazione ernia inguinale recidiva, qualsiasi età; riducibile
49525	Riparazione ernia inguinale recidiva, qualsiasi età; incarcerata o strangolata
49550	Riparazione ernia femorale iniziale, qualsiasi età; riducibile
49553	Riparazione ernia femorale iniziale, qualsiasi età; incarcerata/strangolata
49555	Riparazione ernia femorale recidiva; riducibile
49557	Riparazione ernia femorale recidiva; incarcerata/strangolata
49650	Riparazione laparoscopica ernia inguinale iniziale
49651	Riparazione laparoscopica ernia inguinale recidiva
49652	Riparazione laparoscopica ernia inguinale iniziale, incarcerata/strangolata
49653	Riparazione laparoscopica ernia inguinale recidiva, incarcerata/strangolata
49659	Procedura laparoscopica non listata, riparazione ernia

Codici HCPCS Livello II (Struttura/Fornitura — Ospedale Outpatient/ASC)

C-codes (Procedure device-intensive, Medicare OPPS):

• C1781 — Mesh (impiantabile) — riportato con riparazione ernia quando mesh usato
• C1713 — Ancoraggio/vite per opposizione osso-osso o tessuto molle-osso (se applicabile)

Nota: I C-codes listati nella fonte (C1810-C1814) appaiono obsoleti o errati per attuale riparazione ernia. HCPCS attuale per mesh è C1781. Verificare sempre con database HCPCS CMS corrente e politiche pagatore.

Modificatori

• -50: Bilaterale (se riparazione bilaterale)
• -RT / -LT: Destra / Sinistra (richiesti da alcuni pagatori invece di -50)
• -22: Servizi procedurali aumentati (documentare complessità)
• -51: Procedure multiple (se altre procedure stessa sessione)
• -59: Servizio procedurale distinto (se incisione/sito separato)

Elementi chiave documentazione

• Approccio: Open vs. Laparoscopico
• Lateralità: Destra, Sinistra, Bilaterale
• Stato: Iniziale vs. Recidiva
• Condizione: Riducibile vs. Incarcerata vs. Strangolata
• Mesh: Tipo, dimensioni, posizionamento (onlay, inlay, sublay, preperitoneale)
• Procedure concomitanti (es. idrocelectomia, orchidopessia)

Codifica accurata assicura rimborso corretto e conformità. Consultare coder certificato per casi complessi.