Salute e malattia
Le ernie inguinali si verificano quando parte dell'intestino spinge fuori attraverso un'apertura nei muscoli addominali nell'inguine. Possono svilupparsi lentamente o improvvisamente. Potete sentire o vedere un rigonfiamento all'inguine e provare dolore o fastidio. Sebbene alcune ernie molto piccole che non causano dolore possano essere lasciate stare, molte richiedono chirurgia.
La riparazione open è solitamente in day hospital e dura circa un'ora. Il chirurgo pratica una lunga incisione nell'inguine e riposiziona l'ernia. Se scende nel canale inguinale — un'apertura nei muscoli addominali — il chirurgo può legarla e rimuoverla completamente invece di riposizionarla. Il punto debole viene patchato con mesh chirurgica che riduce la pressione sulla parete addominale e diminuisce la chance di recidiva. Il recupero dalla riparazione open richiede generalmente circa 4 settimane. I rischi più comuni includono reazione all'anestesia, infezione, sanguinamento, danno nervoso e intorpidimento.
Le riparazioni laparoscopiche si fanno in anestesia generale. Il chirurgo fa un piccolo taglio sotto l'ombelico e gonfia l'addome con aria per accesso più facile. Inserisce poi un laparoscopio — piccolo scopio con luce — nell'incisione. Altri strumenti per riparare l'ernia vengono inseriti attraverso altre minuscole incisioni. Il chirurgo posiziona una patch in mesh sull'area dove l'ernia ha spinto per rafforzare la parete addominale. La maggior parte dei pazienti che subiscono riparazione laparoscopica può tornare alle normali attività entro 1-2 settimane. Rischi: intorpidimento, dolore, infezione, formazione tessuto cicatriziale, lesione vescicale, liquido nello scroto, recidiva.
La chirurgia laparoscopica causa generalmente meno dolore e intorpidimento della open. Complicanze serie come lesioni vescicali sono più probabili con laparoscopia e la procedura costa più della riparazione open. Le ernie inguinali possono recidivare. Le riparazioni iniziali hanno meno rischi delle successive. Le riparazioni ricorrenti hanno rischio più alto di dolore, intorpidimento e tessuto cicatriziale. Secondo WebMD, la chance di recidiva va da 1 a 10 su 100 interventi, e la maggior parte delle recidive avviene entro 5 anni. Muscoli addominali deboli potrebbero non sostenere la sutura causando sanguinamento o infezione che indebolisce la riparazione, rendendo più probabile una recidiva.
Chirurgia dell'ernia