Manovra di Heimlich: Corretto Posizionamento del Pugno e Tecnica per Soffocamento
La manovra di Heimlich (spinte addominali) usa un pugno — non "first" — per generare pressione intra-addominale ed espellere un corpo estraneo dalle vie aeree.
Tecnica Corretta (Adulto/Bambino >1 anno)
- Mettiti dietro la persona; cingi la vita con le braccia.
- Fai un pugno con una mano. Lato del pollice contro l'addome.
- Posizione: Linea mediana, leggermente sopra l'ombelico, ben sotto il processo xifoideo (apice dello sterno).
- Afferra il pugno con l'altra mano.
- Spinta: Rapida, verso l'alto e l'interno (movimento a J), 6–10 volte. Ogni spinta distinta.
- Ripeti finché l'oggetto non è espulso o la persona perde conoscenza.
Popolazioni Particolari
- Gravide / Obese: Spinte toraciche (pugno su sternio inferiore, stesso movimento).
- Lattante (<1 anno): 5 colpi dorsali (a pancia in giù, testa bassa) → 5 spinte toraciche (2 dita, mezzo sterno). Ripeti.
- Incosciente: Adagia a terra, inizia RCP (compressioni toraciche possono dislodgare). Controlla bocca prima delle insufflazioni.
- Auto-somministrazione: Pugno sopra ombelico, altra mano sopra, spingi contro oggetto fisso (spalliera sedia, piano lavoro).
Errori Comuni
- Pugno troppo alto (xifoideo) → lesione fegato/milza, frattura costole.
- Troppo basso → inefficace.
- Spinte a scatti, deboli o laterali.
- Non chiamare 112 simultaneamente (se soli, 5 cicli prima).
Addestramento con manichino e certificazione (AHA, Croce Rossa) creano memoria muscolare. Rinfrescare annualmente.