Chirurgia Foro Maculare: Vitrectomia Pars Plana vs Peeling ILM – Quale È Migliore?

Due Opzioni Chirurgiche

1. Vitrectomia pars plana (PPV): Approccio standard – rimuove vitreo e strato retinico interno, unisce bordi foro, usa tamponamento gas/aria/olio silicone.
2. Peeling Membrana Limitante Interna (ILM): Rimuove membrana fine su retina; spesso combinata con PPV, specialmente per fori grandi.

Evidenze

• Meta-analisi 2017: Peeling ILM + PPV ottenne 92% chiusura vs 80% con PPV alone; nessuna differenza in acutezza visiva o complicanze.
• Altro studio: Peeling ILM migliorò significativamente tassi chiusura per fori grandi (>400 µm).

Chirurgo sceglie basato su dimensione foro, cronicità, e fattori paziente.