Omeprazolo e Chirurgia Cataratta: Gestione Farmaci Perioperatori
L'omeprazolo, inibitore pompa protonica per GERD e ulcere, generalmente non deve essere sospeso per chirurgia cataratta, sebbene la decisione sia sempre individualizzata.
Considerazioni Chiave
- Nessuna interazione diretta con anestetici oculari, antibiotici, colliri steroidei usati in cataratta.
- Rischio aspirazione: IPP riducono acidità gastrica ma non volume. Digiuno standard (NPO 6–8 h solidi, 2 h liquidi chiari) rimane salvaguardia primaria.
- Interazione clopidogrel: Omeprazolo riduce attivazione clopidogrel via inibizione CYP2C19. Se paziente in duplice antiaggregante, team chirurgico può preferire pantoprazolo o sospendere omeprazolo.
- Salute ossea: Uso long-term IPP porta lieve rischio frattura, ma irrilevante per periodo perioperatorio breve.
Pratica Perioperatoria Standard
- Fornire lista completa farmaci a valutazione pre-operatoria.
- Anestesista e chirurgo rivedono ogni farmaco.
- Maggior parte pazienti continua omeprazolo mattina chirurgia con sorso acqua.
- Post-operatorio: ripresa immediata.
Non interrompere o modificare farmaci senza istruzione esplicita del team chirurgico.