Chirurgia Tubarica: Scopo, Procedura e Permanenza
La chirurgia tubarica (legatura tubarica, sterilizzazione femminile) è una procedura contraccettiva permanente che blocca o rimuove le tube di Falloppio per prevenire la fecondazione.
Scopo
Fornisce controllo natalizio altamente efficace (>99%), permanente per individui certi di non volere future gravidanze. Non influenza ormoni, mestruazioni, o funzione sessuale.
Tecniche Comuni
- Laparoscopica: Clip (Filshie, Hulka), anelli (Falope rings), coagulazione (bipolare), o salpingectomia (rimozione) – preferita per riduzione rischio cancro ovarico.
- Mini-laparotomia: Post-partum (dopo parto vaginale) o intervallo; metodi Pomeroy, Parkland, Irving.
- Isteroscopica: Essure (micro-inserzioni) – discontinuata globalmente per preoccupazioni sicurezza.
Panoramica Procedura (Laparoscopica)
- Anestesia generale.
- 1-2 piccole incisioni addominali (ombelicale + sovrapubica).
- Tube visualizzate, occluse/rimosse.
- Incisioni chiuse; dimissione in giornata tipica.
Permanenza e Reversibilità
- Considerata irreversibile. Reversione (reanastomosi tubarica) è chirurgia maggiore, costosa, non sempre coperta, successo 40-85% secondo metodo/età.
- FIVET è alternativa per futura gravidanza.
- Rischio rimpianto più alto se <30 anni, pochi/nulli figli, instabilità relazione, pressione.
Elementi Essenziali Consulenza
- Confermare comprensione permanenza.
- Rivedere alternative LARC (IUD, impianto) – ugualmente efficaci, reversibili.
- Discutere coinvolgimento partner (non legalmente richiesto).
- Screening per coercizione.
La chirurgia tubarica è sicura ed efficace per chi è certo di aver completato la prole. Il shared decision-making con un fornitore fidato è essenziale.