Gestione dolore al ginocchio: strategie evidence-based per sollievo e recupero
La gestione efficace del dolore al ginocchio segue un approccio graduale e multimodale.
Fase acuta (RICE + Protezione)
- Riposo: Evitare attività aggravanti; usare stampelle se carico doloroso.
- Ghiaccio: 15–20 min ogni 2–3 ore (proteggere cute).
- Compressione: Tubolare elastico o bendaggio (non troppo stretto).
- Elevazione: Sopra livello cuore da seduto o sdraiato.
Opzioni farmacologiche
- FANS orali (ibuprofene, naprossene) per dolore/infiammazione — breve termine.
- FANS topici (gel diclofenac) per sollievo localizzato con meno rischio sistemico.
- Paracetamolo per dolore se FANS controindicati.
Riabilitazione (Pilastro)
- Rinforzo quadricipite (sollevamento gamba tesa, mini-squat, leg press).
- Rinforzo ischiocrurali/glutei/polpacci per equilibrio catena cinetica.
- Flessibilità: Stretching ischiocrurali, quadricipite, banda IT, gastrocnemio/soleo.
- Training neuromuscolare: Equilibrio, propriocettività, pliometria (fase avanzata).
Ausili
- Tutore ginocchio (scarico per OA, stabilizzatore rotuleo per PFPS).
- Perdita peso (ogni 1 kg perso = 4 kg meno carico ginocchio).
- Plantari per malallineamento.
Quando intensificare
Dolore persistente >6 settimane nonostante fisioterapia, sintomi meccanici (blocco, cedimento), versamento, o danno strutturale all'imaging → referral ortopedico per possibile infiltrazione (corticosteroidi, HA, PRP) o chirurgia (artroscopia, osteotomia, protesi).