Capire la Protesi Ginocchio: Cause, Sintomi e Recupero

Protesi ginocchio = procedura estesa e rischiosa, evitata quando possibile. Ma certe condizioni LA RENDONO NECESSARIA per alleviare dolore e immobilità.

Identificazione

Procedura chirurgica: sostituzione parti ginocchio con componenti artificiali. Necessaria per sintomi: rigidità, dolore, immobilità ginocchio.

Cause Principali (Indicazioni Assolute/Relative)

Artrosi (Osteoartrite) — Causa #1

Usura normale cartilagine, peggiora con trauma/iniezione. Cartilagine si consuma → osso su osso → dolore intenso + infiammazione.

Artrite Reumatoide

Infiammazione tessuto periarticolare (sinovia) → deterioramento cartilagine → dolore, gonfiore, rigidità anomala. Spesso → protesi.

Artrosi Post-Traumatica

Si sviluppa DOPO trauma cartilagine/legamenti. Come ogni artrite → deterioramento articolare, dolore incessante, perdita funzione.

Considerazioni: Ultima Spiaggia?

Considerata «last resort» per rischi. Ma comunemente indicata per:

• Dolore costante ginocchio severo → impatta vita quotidiana
• Rigidità significativa
• Instabilità (cedimenti)
• Deformità ginocchio (varo/valgo severo)

Tipi di Protesi

• Totale (TKR): 3 compartimenti (mediale, laterale, rotuleo-femorale).
• Unicompartimentale (UKR): 1 solo compartimento (solitamente mediale). Più conservativa, recupero più veloce, ma indicazioni strette.
• Rotuleo-femorale isolata: solo articolazione rotula-femore (raro).
• Revisione: sostituzione protesi fallita (usura, infezione, allentamento, instabilità).

Recupero e Risultati

• Degenza: 3-5 giorni (open), 1-3 giorni (mininvasiva/enhanced recovery).
• Fisio: immediata, 3-6 mesi formale, mantenimento a vita.
• Risultati: >90% soddisfazione a 10-15 anni. Sopravvivenza protesi: 90-95% a 15-20 anni.
• Rischi: infezione (1-2%), TVP/EP (1-3%), rigidità, instabilità, frattura periprotesica, usura/osteolisi/allentamento (long-term).