Salute e malattia
La protesi totale di ginocchio è tra gli interventi ortopedici più traumatici. Asportazione rotula e osso circostante, inserimento protesi. Nonostante lo shock corporeo, l'esito vale quasi sempre rischio e disagio iniziale.
Risveglio: forte disagio, macchina a mobilizzazione passiva continua (CPM) per evitare rigidità. Antidolorifici, monitoraggio costante, assistenza infermieristica. Nonostante dolore e ampiezza incisione, pazienti in carico entro 24h sotto guida professionale. Terapia domiciliare necessaria; PT obbligatoria dal giorno 1. Dimissione 3-5 giorni; resto recupero ambulatoriale. PT 2 volte/settimana (casa o ambulatorio), sale a 3 entro fine mese 1. Focus: riattivazione quadricipite, percezione nuova articolazione. Antidolorifici necessari: sedute PT molto dolorose. Lavorare attraverso dolore focalizzandosi su obiettivi = passo critico. Focus PT: recupero ROM.
PT fondamentale per recupero protesi totale. Fisioterapista esperto fa più di farmaci/consulti. Riabilitazione muscoli ginocchio, arto, core. Equilibrio, movimento, mobilità, stabilità a varie fasi. Fine PT (~6 mesi per protesi totale): ginocchio "meglio del nuovo", paziente pronto per vita attiva e senza dolore. Dopo prime 2 settimane PT generale, focus su forza: leg lifts, resistenza, pesi moderati, ROM continuo. Nuovi obiettivi settimanali; focus su obiettivi = velocità e completezza recupero. Ci saranno momenti di sconforto; tenere a mente obiettivo vita attiva/sana. Antidolorifici scalati progressivamente fino a sospensione; passaggio a OTC (ibuprofene, paracetamolo).
Anche se dimessi da cure mediche e PT regolare a 6 mesi, controlli semestrali per verificare funzionalità. Cruciale: continuare tecniche riabilitative apprese. Esercizi quotidiani: leg lifts, quad sets, stretching, cammino. Da mantenere a vita: recupero è processo lifelong. Più cura alla protesi, più dura, meglio la vita. Se gonfiore/dolore articolare non risolvono con ghiaccio, riposo, elevazione, compressione → visita medica. Ricorda: protesi ginocchio max 2 volte nella vita; curarla è vitale per longevità.
Chirurgia del ginocchio