Salute e malattia
Gravi traumi o artrosi avanzata possono portare il medico a proporre la protesi di ginocchio. Chirurgia sperimentale negli anni '40-'50, la prima protesi moderna fu impiantata nel 1968. Oggi l'impianto di ginocchi artificiali in articolazioni danneggiate è procedura comune per restituire qualità di vita. Esistono diverse tipologie; la consulenza ortopedica aiuta a scegliere la più adatta.
La protesi totale prevede 2-3 componenti. Sempre: componente femorale (femore distale) e componente tibiale (tibia prossimale). Tra loro, un inserto in polietilene ad alta densità funge da cartilagine. Alcuni interventi includono componente rotulea separata. La prima tipologia è detta "non cementata" (o cementless): si usano materiali porosi affinché l'osso cresca attraverso di essi, ancorando la protesi in modo biologico.
Design simile, ma la fissazione usa un adesivo tipo cemento (cemento acrilico). L'opzione cementata è consigliata in pazienti anziani e meno attivi. Non si è ancora sviluppato un cemento resistente agli stress quotidiani quanto l'integrazione ossea naturale. Tuttavia, molti candidati alla protesi sono oltre l'età di crescita ossea, quindi l'opzione cementata è spesso preferita.
Se il dolore è localizzato a un solo comparto, il chirurgo può usare impianto monocompartimentale (unicompartimentale). In pratica, un singolo componente del design totale. La "protesi parziale" richiede incisione minore e minor danno a tendini, legamenti e tessuti molli. Meno invasività chirurgica è generalmente preferibile.
Le protesi sono costruite con vari metalli e leghe: acciaio inossidabile, cromo-cobalto, titanio. La ricerca continua per trovare la combinazione più resistente e duratura, poiché i pazienti preferiscono evitare revisioni chirurgiche.
Chirurgia del ginocchio