Febbre Post-Chirurgia Ricostruttiva: Quando Preoccuparsi e Cosa Fare
Febbre ≥38°C (100.4°F) dopo chirurgia ricostruttiva merita valutazione. 38.2°C (100.7°F) è bassa ma significativa post-op.
Cause Comuni
- Atelectasia (più comune <48h): Bassa, risolve con spirometria incentivante, ambulazione.
- Infezione: Sito chirurgico (cellulite, ascesso), IVU (catetere), polmonite, sepsi linea EV.
- Febbre da farmaco: Antibiotici, eparina, altri.
- Reazione trasfusionale.
- TVP/EP.
Valutazione
- Trend vitali, ispezione sito chirurgico.
- Esami: emocromo, CRP, PCT, emocolture, esame urine, RX torace.
- Imaging se indicato (TC, US).
Azione
- Notificate team chirurgico immediatamente.
- NON auto-medicate con antipiretici senza approvazione (possono mascherare sepsi).
- Spirometria incentivante, mobilizzazione precoce se autorizzata.
- Antibiotici EV se infezione sospettata.
Red Flags
- Febbre >38.6°C, brividi intensi
- Dolore peggiorante, eritema diffuso, drenaggio purulento
- Instabilità emodinamica
- Stato mentale alterato
Febbre post-op non è mai "normale" — investigate sempre.