Recupero dopo Raschiamento (D&C): Tempistiche, Sintomi e Quando Contattare il Medico
La dilatazione e curettage (D&C) è una breve procedura ambulatoriale per rimuovere tessuto uterino. Il recupero è generalmente rapido, ma comprendere le tempistiche e i segnali d'allarme garantisce una guarigione ottimale.
Post-Procedura Immediato (0–24 Ore)
- Setting: Ambulatoriale (dimissione in giornata) in >95% dei casi.
- Recupero dall'anestesia: Monitoraggio 1–2 ore; anestesia generale vs sedazione (MAC).
- Atteso: Crampi lievi-moderati (simili a mestruazioni), sanguinamento/spotting leggero, sonnolenza, nausea (da anestesia).
- Gestione: Ibuprofene 600 mg ogni 6 ore o paracetamolo 1g ogni 6 ore; evitare aspirina (rischio emorragico); usare assorbenti (no tamponi).
Giorni 1–3
- Sanguinamento: Da leggero a moderato, simile a un ciclo; possibili piccoli coaguli; dovrebbe diminuire quotidianamente.
- Crampi: Intermittenti, in miglioramento; borsa dell'acqua calda utile.
- Attività: Attività leggera incoraggiata; evitare sollevamento pesi (>10 kg), esercizio intenso, inserimento vaginale.
- Lavoro/scuola: La maggior parte rientra il giorno dopo (lavoro sedentario); 2–3 giorni se lavoro fisico.
Giorni 4–14
- Sanguinamento: Spotting → perdite marroni → cessazione.
- Ripresa: Attività normali, esercizio, tamponi (dopo cessazione sanguinamento), rapporti (dopo 1–2 settimane o per indicazione del medico).
- Ciclo mestruale: Prossimo ciclo tipicamente a 4–6 settimane; può essere anticipato/posticipato, più/meno abbondante.
Segnali d'Allarme: Contattare Subito il Medico
| Sintomo |
Possibile Causa |
| Emorragia abbondante (bagna >1 assorbente/ora × 2h) |
Evacuazione incompleta, atonia uterina, coagulopatia |
| Febbre >38°C (100,4°F) |
Endometrite, infezione pelvica |
| Dolore addominale severo non controllato da farmaci |
Perforazione, ematometra, infezione |
| Perdite maleodoranti |
Infezione |
| Nessun ciclo a 8 settimane (se non contraccettiva) |
Sindrome di Asherman (aderenze intrauterine), nuova gravidanza |
Visita di Controllo
- Tipicamente 1–2 settimane post-procedura.
- Revisione esito istologico (se tessuto inviato).
- Valutazione guarigione, discussione contraccezione, progetti fertilità.
- Screening Asherman se: D&C multipli, curettage aggressivo, storia infezioni.
Popolazioni Particolari
- Perdita gravidanza (aborto ritenuto/incompleto): Supporto emotivo; Rhogam se Rh-negativa.
- D&C diagnostico per AUB: Discutere terapia ormonale, IUD, alternative ablazione endometriale.
- Interruzione di gravidanza: Follow-up obbligatorio per normative locali.