Valutazione polso distale: perché gli EMT lo controllano e cosa rivela

Un polso distale (radiale, pedideo dorsale, tibiale posteriore) è una finestra sulla perfusione periferica. EMT e paramedici lo valutano routinariamente per sette insight clinici critici.

1. Stato perfusione globale: Polsi distali forti, simmetrici = output cardiaco e tono vascolare adeguati.
2. Efficacia RCP (indicatore ROSC): Ritorno polso radiale/femorale palpabile durante compressioni suggerisce ritorno circolazione spontanea (ROSC).
3. Rilevazione ipovolemia: Polsi deboli, rapidi, o assenti segnalano perdita volume (emorragia, disidratazione).
4. Shock Index (FC/PA sistolica): Indice alto (>0,9) con polsi distali deboli flag shock distributivo o cardiogeno.
5. Valutazione trauma arto: Polso assente in arto lesionato = lesione arteriosa finché non provato altrimenti. Hard sign per esplorazione chirurgica.
6. Malattia arteriosa periferica (PAD): Polsi pedideo dorsale/tibiale posteriore diminuiti suggeriscono aterosclerosi, embolia, vasospasmo.
7. Differenziazione neuro vs. cardiovascolare: In stato mentale alterato, polsi distali preservati favoriscono causa neurologica primaria (ictus, crisi) vs. collasso cardiogeno.

Standard documentazione

Registrate: Sito, lato, qualità (0-3+), simmetria, tempo riempimento capillare. Esempio: "Polsi radiali 2+ bilaterali, simmetrici; DP/PT 1+ bilat; CRT <2 sec."

Risultati anomali richiedono notifica ospedale immediata e documentazione.