Angiotomia: Accesso Chirurgico Vascolare in Medicina Veterinaria

Angiotomia è l'incisione chirurgica in un vaso sanguigno (arteria o vena) per stabilire accesso intravascolare.

Applicazioni Veterinarie Primarie

• Cateterizzazione Venosa Centrale: Cutdown giugulare per fluidoterapia, monitoraggio CVP, nutrizione parenterale in pazienti critici (cani, gatti, cavalli, bestiame).
• Cateterizzazione Arteriosa: Arteria pedale dorsale, femorale, auricolare per monitoraggio PA diretta, prelievo gas sangue.
• Prelievo Sangue: Grossi volumi donazione (equini, bovini) o campionamento diagnostico quando accesso percutaneo fallisce.
• Cannulazione Perfusione/ECMO: Contesti sperimentali/chirurgia avanzata.

Procedura in Sintesi

1. Preparazione asettica, anestesia locale (± sedazione/AG).
2. Incisione cute → dissezione smussa per isolare vaso.
3. Legature prossimale e distale; venotomia/arteriotomia trasversale/obliqua.
4. Catetere inserito, fissato; legature strette intorno catetere.
5. Ferita chiusa; catetere lavato, tappato, medicato.

Vantaggi vs Percutanea (Seldinger)

• Visualizzazione diretta → maggior successo in vasi piccoli/collassati.
• Permette cateteri largo calibro.
• Valore didattico per anatomia.

Complicanze

Emorragia, trombosi, infezione, danno nervoso, lacerazione vaso. Richiede abilità chirurgica.