Salute e malattia
Anche se può sembrare spaventoso, l'impianto del pacemaker è rapido e il recupero relativamente facile. Il paziente viene sedato mentre il medico impianta e testa il dispositivo. L'intero processo dura al massimo un paio d'ore.
In sala operatoria, un'infermiera inserisce un accesso venoso per anestesia, antibiotici e fluidi. Rasa e sterilizza la zona del torace dove si farà l'incisione e copre la parte superiore con un telo sterile. Mentre l'anestesia fa effetto, si collegano monitor: defibrillatore per monitorare la frequenza cardiaca, elettrocardiogramma per gli impulsi elettrici. Quando il paziente è assonnato ma sveglio e non sente dolore, inizia l'impianto.
Esistono diversi metodi, ma l'approccio endocardico transvenoso è il più comune. Anestesia locale sotto la clavicola. Incisione di 5-7 cm per inserire pacemaker e elettrocateteri, guidati in una vena fino al cuore. La punta dell'elettrocatetere si fissa al muscolo cardiaco, l'altra estremità al pacemaker. Il dispositivo viene inserito in una tasca sottocutanea nel torace superiore. Prima di chiudere, il medico testa gli elettrocateteri accelerando e rallentando il battito e chiedendo al paziente le sensazioni.
La procedura dura 2-5 ore. Generalmente indolore, salvo leggera bruciatura o pizzicore all'iniezione dell'anestetico, o sensazione di trazione quando si crea la tasca.
Dopo il test degli elettrocateteri, l'incisione viene chiusa e il paziente monitorato tutta la notte. Per le prime 12 ore deve stare fermo e non alzare le braccia per non dislocare gli elettrocateteri. Il ritmo cardiaco è monitorato; se tutto bene, dimissione il giorno dopo.
Chirurgia a cuore aperto