Banding Gastrico Regolabile Laparoscopico (Lap-Band): Procedura, Dieta, Benefici e Rischi
Il banding gastrico regolabile laparoscopico (LAGB / Lap-Band) posiziona una banda in silicone intorno allo stomaco superiore, creando una piccola tasca prossimale (~15–30 mL) che limita l'assunzione di cibo. La banda si collega a una porta di accesso sottocutanea per regolazioni saline. È una procedura minimamente invasiva, ambulatoriale (30–60 minuti) tramite 3–5 piccole porte addominali.
Progressione Dieta Post-Op
- Settimane 1–2: Liquidi chiari → liquidi completi (frullati proteici, brodo)
- Settimane 3–4: Cibi omogeneizzati/morbidi
- Settimana 5+: Transizione graduale a consistenze normali; masticare bene, mangiare lentamente, fermarsi al primo senso sazietà
- Regolazioni banda: Riempimenti salini periodici via porta per ottimizzare restrizione man mano che dimagrimento progredisce
Benefici
- Minimamente invasiva, ambulatoriale, niente taglio/graffettatura stomaco
- Regolabile e reversibile (banda rimovibile)
- Minor tasso complicanze precoci vs bypass/sleeve
- Efficace per dimagrimento sostenuto con aderenza
Rischi e Complicanze
- Scivolamento banda, erosione, perdita, infezione porta/disconnessione tubi
- Dilatazione esofagea, reflusso, disfagia
- Dimagrimento inadeguato o recupero peso (richiede stretta aderenza dietetica)
- Necessità chirurgia revisione o rimozione (15–30% lungo termine)
Discuti approfonditamente con tuo chirurgo bariatrico: LAGB è meno eseguita oggi per maggiori tassi reintervento lungo termine vs sleeve/bypass, ma rimane opzione per pazienti selezionati.