Salute e malattia
Il Lap-Band è un marchio di banda gastrica utilizzata durante la chirurgia bariatrica per aiutare le persone obese a perdere peso. È stato utilizzato con frequenza crescente dai chirurghi bariatrici nell'ultimo decennio grazie al suo rischio ridotto rispetto ad altre forme di chirurgia bariatrica, come il bypass gastrico. Tuttavia, il sistema Lap-Band ha il suo proprio set di complicanze, molte delle quali non si manifestano fino a molto tempo dopo il completamento della procedura.
Il Lap-Band è un piccolo anello in silicone riempito con soluzione salina. Durante la procedura, l'anello viene inserito mediante tecniche chirurgiche laparoscopiche nel paziente e avvolto intorno alla porzione superiore dello stomaco, per poi essere stretto. Il risultato è la creazione di uno stomaco più piccolo, circa delle dimensioni di un uovo sodo. Il Lap-Band è collegato a una sottile porta sulla superficie della pelle in modo che, nel tempo, il medico del paziente possa aumentare o diminuire la tensione della banda secondo necessità iniettando o rimuovendo parte della soluzione salina nella banda.
Il Lap-Band differisce dal bypass gastrico perché riduce le dimensioni dello stomaco senza rimuovere alcuna porzione del tratto digerente. Il bypass gastrico rimuove una grande parte dello stomaco e dell'intestino. Tuttavia, il bypass gastrico è gravato da complicanze e un tasso di mortalità di 1 su 300 interventi. Il sistema Lap-Band non rimuove alcuna porzione dello stomaco, ma lo restringe in modo che la porzione superiore più piccola si riempia più velocemente e il cibo cada nella porzione inferiore dello stomaco per iniziare la digestione. Inoltre, negli studi clinici non sono stati riportati decessi associati al sistema Lap-Band.
Tuttavia, sebbene il Lap-Band comporti rischi significativamente ridotti rispetto al bypass gastrico, non è privo di complicanze e presenta una serie di rischi propri che dovrebbero essere valutati prima di sottoporsi alla procedura. I rischi iniziali per il Lap-Band sono principalmente legati alla procedura laparoscopica e possono includere danni ai vasi sanguigni, coaguli di sangue, rottura delle ferite, scarsa guarigione delle ferite o perforazione dell'esofago o dello stomaco. Tuttavia, questi rischi sono rari.
Le complicanze più rilevanti della chirurgia Lap-Band possono verificarsi successivamente, diverse settimane, mesi o addirittura anni dopo il completamento della procedura. Alcune di queste complicanze sono il risultato della natura stessa del Lap-Band, come bruciore di stomaco, flatulenza frequente o gonfiore addominale, irritazione del tessuto gastrico o formazione di ulcere gastriche. Altre complicanze tardive includono stitichezza, disidratazione nel tempo e possibile recupero del peso perso.
Un'altra forma di complicanze tardive per la chirurgia Lap-Band si riferisce direttamente ai malfunzionamenti della banda. I malfunzionamenti segnalati includono lo slittamento della banda intorno allo stomaco, l'ingrandimento dello stomaco superiore, l'ostruzione della porta o del tubo salino nell'addome, o una rottura dell'anello in silicone che causa lo sgonfiaggio e la fuoriuscita di soluzione salina nella cavità addominale. Queste complicanze possono risultare nella necessità di rimuovere completamente la banda.
Lap-Band (banda gastrica)