Chirurgia: panoramica su tipi, tecniche, rischi e decision-making condiviso
Definizione
Chirurgia = tecniche operative manuali/strumentali per diagnosticare, trattare o ricostruire. Eseguita da chirurghi (MD/DO) con training specializzato residency/fellowship.
Approcci chirurgici comuni
- A cielo aperto: Grande incisione; visualizzazione diretta.
- Minimamente invasiva (laparoscopica/toracoscopica/artroscopica): Piccoli porti, camera, strumenti lunghi; meno dolore, recupero più veloce.
- Robot-assistita: Console chirurgo controlla bracci robotici; destrezza aumentata, visione 3D.
- Endoscopica/orifizio naturale: Nessuna incisione esterna (NOTES, POEM).
- Per-cutanea/guidata da immagini: Ago/cateter-based (overlap radiologia interventistica).
Procedure frequenti (esempi)
| Procedura | Indicazione |
|---|
| Appendicectomia | Appendicite acuta |
| Colecistectomia | Colelitiasi sintomatica |
| Isterectomia | Fibromi, endometriosi, cancro, prolasso |
| Mastectomia | Cancro seno, riduzione rischio, affermazione genere |
| Rinoplastica | Funzionale (deviazione setto) o estetica |
| Trapianto d'organo | Insufficienza organo terminale (cuore, polmone, fegato, rene) |
Rischi chirurgici universali
- Sanguinamento, infezione, TVP (TVP/EP)
- Complicanze anestesia
- Lesione organi/strutture
- Cicatrici, aderenze
- Mortalità (dipende da procedura)
Decision-making condiviso
- Comprendere diagnosi e storia naturale.
- Discutere tutte opzioni (non operatorie, meno invasive, chirurgiche).
- Rivedere rischi/benefici/alternative specifici per te.
- Considerare seconda opinione per procedure maggiori.
- Allineare con valori e obiettivi (qualità vs quantità vita).
Il consenso informato è un processo, non un modulo. Fai domande finché non ti senti sicuro.