Salute e malattia
La gastrectomia — rimozione di parte o tutto lo stomaco — viene solitamente eseguita per una ragione salvavita, come combattere il cancro o eliminare grandi quantità di peso in eccesso. Sebbene i benefici della procedura siano ovvi, essa comporta effetti collaterali. Uno di questi è il "dumping", una brutta reazione che si verifica dopo che un paziente gastrectomizzato mangia. Sebbene non esista un vero trattamento durante un episodio di dumping, ci sono modi per prevenire che la condizione si verifichi frequentemente.
Il "dumping" è un insieme di sintomi gastrointestinali e altri che si sviluppano dopo che una persona mangia. Questi sintomi di dumping di solito compaiono subito dopo aver mangiato, ma in alcuni casi il dumping si verifica alcune ore dopo uno spuntino o un pasto. La maggior parte delle persone che sperimentano il dumping ha subito qualche tipo di intervento che rimuove parte dello stomaco o lo bypassa, come una gastrectomia (rimozione dello stomaco) o chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y (che reinstrada il sistema digerente in modo che lo stomaco sia più piccolo).
Cosa succede quando si verifica il dumping? I sintomi sono principalmente gastrointestinali quando si sviluppano durante o subito dopo il pasto — gonfiore, eruttazione, nausea, crampi, vomito e diarrea sono comuni. Sintomi non gastrointestinali possono includere vertigini, sensazione di esaurimento e battito cardiaco accelerato. Se il dumping si verifica alcune ore dopo un pasto, i sintomi includono vertigini, affaticamento, sudorazione, battito cardiaco accelerato e tremori, oltre a sintomi emotivi come forte ansia e paura. Sintomi gravi includono confusione mentale e svenimento. La diarrea può anche verificarsi. Alcune persone sperimentano sia sintomi di dumping "precoce" che "tardivo" per un periodo di tempo, e i sintomi possono variare da lievi a gravi.
Perché il corpo reagisce in modo così drammatico al cibo? Nella stragrande maggioranza dei casi di dumping, è perché lo stomaco ora più piccolo invia troppo cibo parzialmente digerito nell'intestino tenue tutto insieme. L'estremità superiore dell'intestino tenue si gonfia, causando dolore, e l'acqua affluisce nell'intestino tenue, provocando diarrea. Inoltre, il pancreas reagisce all'afflusso di cibo inviando un'onda dell'ormone insulina. Questa insulina extra fa scendere i livelli di zucchero nel sangue, portando a ipoglicemia.
Il modo migliore per prevenire il dumping è evitare i cibi che provocano la condizione. Se hai notato che certi cibi scatenano un episodio di dumping, mettili nella tua lista "da evitare" per poterli evitare in futuro (o almeno sapere cosa succederà quando li mangi). I cibi zuccherini tendono a provocare il dumping — stai lontano da zuccheri semplici, come sciroppo di mais ad alto fruttosio, saccarosio, fruttosio e destrosio. Mangia proteine a tutti i pasti. Bevi acqua durante il giorno, a piccoli sorsi; questo aiuta a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue.
Se soffri di dumping grave, il tuo medico può prescrivere certi farmaci che dovrebbero rallentare il movimento del cibo attraverso il tuo sistema digerente. Precose, un farmaco che ritarda l'assorbimento dei carboidrati, viene solitamente dato a chi soffre di dumping dovuto a diabete di tipo 2. Sandostatina è un farmaco anti-diarrea iniettabile che rallenta i movimenti dell'intestino. Questo farmaco può causare altri sfortunati effetti collaterali gastrointestinali come flatulenza, gonfiore, feci voluminose e diarrea. In casi molto gravi di dumping, si può eseguire chirurgia riparativa sullo stomaco.
Chirurgia bariatrica