Salute e malattia
Migliaia di persone negli Stati Uniti si sottopongono a chirurgia bariatrica ogni anno. Se sei un candidato ideale per la chirurgia per la perdita di peso dovrebbe essere discusso con il tuo medico. In generale, i pazienti di chirurgia bariatrica dovrebbero aver provato e fallito a perdere peso con mezzi tradizionali come dieta ed esercizio prima di considerare un'operazione. Ecco altre caratteristiche che i chirurghi bariatrici cercano nei pazienti.
I candidati ideali per la chirurgia per la perdita di peso hanno tipicamente un'età tra 18 e 65 anni, sebbene, in casi speciali, alcuni chirurghi possano accettare di operare adolescenti. In generale, gli Istituti Nazionali di Salute richiedono che la maggior parte dei pazienti bariatrici abbiano un indice di massa corporea (BMI) di 40 o superiore. Per gli uomini, questo equivale a essere circa 45 kg o più in sovrappeso. Per le donne, questo è circa 36 kg o più in sovrappeso.
Se i potenziali pazienti sono ad alto rischio per malattie, hanno condizioni potenzialmente letali a causa della loro obesità o sono geneticamente predisposti all'obesità, questo potrebbe anche renderli buoni candidati per la chirurgia. Inoltre, i pazienti ideali sono obesi da almeno cinque anni e non hanno storia di abuso di alcol o droga. Tuttavia, i chirurghi bariatrici possono rifiutarsi di operare persone con disturbi mentali non trattati.
I buoni candidati per la chirurgia per la perdita di peso capiscono che ci sono molti rischi con qualsiasi intervento, e le operazioni bariatriche non sono diverse. Morte o ictus sono possibili durante qualsiasi chirurgia, ma le operazioni per la perdita di peso portano alcuni rischi aggiuntivi. Questi includono infezione, staples allentati e perdite gastriche. La sindrome da dumping, quando il cibo transita troppo velocemente nel corpo, può anche verificarsi. Possibili effetti collaterali includono vomito, debolezza, nausea, diarrea e ulcere. I pazienti di bypass gastrico, specificamente, possono sviluppare carenze nutrizionali.
Inoltre, i candidati bariatrici devono soddisfare requisiti specifici a seconda dell'intervento che vorrebbero fare. Ad esempio, persone interessate alla chirurgia con bendaggio gastrico (sia il sistema Lap-Band che Realize Band) possono essere candidati probabili per l'operazione se hanno malattie o patologie correlate all'obesità esistenti. Questo può essere vero anche se i loro BMI sono solo tra 35 e 39. Queste malattie includono ipertensione, colesterolo alto e diabete.
Poiché la chirurgia sleeve gastrica è ancora nuova, non ci sono dati che dicano quanti di questi interventi sono stati eseguiti. In generale, questo tipo di chirurgia bariatrica è per pazienti severamente obesi. I candidati ideali hanno un BMI di 60 o superiore. Persone che non possono fisicamente sopportare il più invasivo bypass gastrico o non possono tornare per gli aggiustamenti di follow-up richiesti con le operazioni di bendaggio gastrico possono anche essere candidati per un'operazione sleeve gastrica.
I candidati ideali per le chirurgie con switch duodenale hanno un BMI di 40 o superiore. Questa operazione può anche essere giusta per persone con BMI più bassi ma con malattie correlate all'obesità come il diabete. Tuttavia, con questa chirurgia complessa vengono rischi aggiuntivi. La chirurgia con switch duodenale potrebbe non essere giusta per persone con condizioni esistenti come problemi cardiaci.
Chirurgia bariatrica