Chirurgia bariatrica: chi la esegue e come scegliere lo specialista
La chirurgia bariatrica è un intervento di ultima istanza per l'obesità grave, eseguito da chirurghi bariatrici in ospedale. Lo specialista valuta l'idoneità e sceglie la tecnica più adatta.
Identificazione del paziente candidato
Si ricorre alla chirurgia quando non esistono alternative per dimagrire. Le tre procedure più comuni:
- Bypass gastrico (Roux-en-Y)
- Gastrectomia verticale (sleeve)
- Banda gastrica regolabile (lap-band) – oggi meno usata per tasso di complicanze/reinterventi elevato.
Tipologie di intervento
- Restrittive: riducono capacità gastrica (sleeve, banda).
- Miste (restrittive + malassorbitive): bypass gastrico (crea tasca gastrica + bypass duodenale).
- Malassorbitive complesse: diversione biliopancreatica (BPD/DS) – solo per BMI molto elevati.
La maggior parte oggi è eseguita in laparoscopia (incisioni minime, recupero più rapido).
Percorso pre-operatorio
Il chirurgo bariatrico consiglia il paziente su: opzioni chirurgiche, aspettative realistiche, rischi/benefici, cambiamenti stile di vita necessari, percorso di follow-up.
Follow-up post-operatorio
Il chirurgo (e il team multidisciplinare) segue il paziente per: adattamento dieta, integrazione, avvio attività fisica, monitoraggio complicanze, supporto psicologico/comportamentale. Il follow-up a vita è standard.
Come scegliere il chirurgo
- Certificazione Board Certified in chirurgia bariatrica/generale.
- Esperienza specifica nella procedura proposta (chiedere volume annuo).
- Lavora in Centro Bariatrico Accreditato (team multidisciplinare completo).
- Trasparenza su outcome, complicanze, follow-up a lungo termine.