Chirurgia Lap-Band: Linee Guida Pre e Post-Operatorie per il Successo
Il successo della chirurgia Lap-Band dipende dall'aderenza a protocolli strutturati pre e post-operatori che coprono nutrizione, attività fisica e preparazione emotiva.
Pre-Operatorio: Dieta e Stile di Vita
Cambiamenti dietetici e di fitness ben prima dell'intervento facilitano la transizione al post-operatorio. Obiettivi: ridurre volume epatico (fegato grasso), migliorare condizione cardiorespiratoria, instaurare abitudini alimentari corrette (lentezza, masticazione, scelta cibi).
Valutazione Psicologica
Obbligatoria per verificare: stabilità emotiva, comprensione rischi/impegno, assenza disturbi alimentari attivi non trattati, capacità gestione stress post-chirurgico, supporto sociale adeguato.
Post-Operatorio: Cosa Mangiare (Fasi)
- Giorni 1-3: Solo liquidi chiari
- Settimane 2-4: Progressiva introduzione semiliquidi/frullati
- Settimane 5-6: Cibi morbidi (carne macinata, pesce, verdure cotte, frutta cotta)
- Da settimana 6-8: Reintroduzione solidi tollerati
- Obiettivo proteico: 60-80g/die (integratori proteici spesso necessari inizialmente)
Post-Operatorio: Come Mangiare
- Pasti piccoli (inizialmente 30-60ml, poi ½-1 tazza)
- Mangiare solo con fame fisica (non emotiva)
- Masticare fino a purea (20-30 masticazioni/boccone)
- Posare posate tra un boccone e l'altro
- Durata pasto: 20-30 minuti
Gestione Liquidi
- Target: 1,5-2L/die (acqua, tisane, brodo)
- Regola d'oro: Niente liquidi 30 min prima, durante, 30 min dopo i pasti
- Sorsi piccoli, frequenti
- Evitare cannucce (aerofagia)
Esercizio Fisico
- Cammino precoce e progressivo (già giorno 1 post-op)
- Evitare addominali, sollevamento pesi, alta intensità x 6 settimane
- Piano personalizzato col team (fisioterapista, exercise physiologist)
- Obiettivo lungo termine: 150+ min/settimana attività moderata + forza 2x/settimana
La compliance a lungo termine a queste regole determina il risultato finale. Il Lap-Band è uno strumento: il paziente ne è l'utilizzatore responsabile.