Salute e malattia
Stare a letto per un lungo periodo è generalmente deprimente e noioso per la maggior parte dei pazienti. Per migliorare il loro umore, i pazienti spesso chiedono un cambiamento di posizione e ambiente. L'unico modo per farlo è trasferire il paziente in sicurezza dal letto alla sedia o sedia a rotelle. Essere trasferiti su una sedia permette al paziente di eseguire alcuni lievi movimenti che sono benefici per migliorare la circolazione. Quanto al trasferimento su sedia a rotelle, serve come modo per trasportare un paziente debole in aree ospedaliere (come radiografia o ecografia) per completare esami di laboratorio. È anche utile per trasportare il paziente per un cambio di scenario che aiuterà a migliorare il suo umore e aumentare le sue possibilità di socializzazione. Questo tipo di trasferimento deve essere fatto con estrema cautela. La corretta gestione del paziente e la corretta meccanica corporea dell'operatore devono essere applicate per eseguire l'attività nel modo più sicuro possibile. Se il paziente ha abbastanza forza corporea per muoversi, è meglio fargli aiutare la manovra.
Valutazione: Valutare la forza complessiva del paziente e controllare per compromissione cognitiva. Esaminare la forza del paziente aiuterà a impostare un buon piano per la manovra — se è abbastanza forte da partecipare alla procedura o no. Controllare la cognizione aiuterà a capire se ha la capacità di comprendere o seguire istruzioni.
Informare il paziente: Informare il paziente sulla procedura. Se il paziente vuole essere trasferito su una sedia, spiegare i dettagli di come viene eseguita la manovra. E se c'è bisogno che sia trasferito su una sedia a rotelle, spiegare lo scopo e la destinazione del trasferimento. Informare il paziente sulla manovra reale faciliterà la cooperazione e lo farà sentire rispettato piuttosto che controllato.
Posizionamento: Posizionare la sedia o sedia a rotelle accanto al letto rivolta verso i piedi del letto. Avvicinare la sedia il più possibile per ridurre la distanza del trasferimento. Se si usa una sedia a rotelle, assicurarsi di bloccare il freno e piegare i poggiapiedi, non appena la si posiziona vicino al letto.
Altezza letto: Regolare l'altezza del letto nella posizione più bassa; così sarà facile per il paziente scendere a terra, diminuendo il rischio di infortunio da caduta. Bloccare il freno del letto e poi assistere il paziente nel mettersi in posizione di decubito laterale, rivolto nella direzione del trasferimento.
Spondine e testiera: Abbassare la spondina del letto e alzare gradualmente la testiera del letto fino a un livello tollerabile. Controllare costantemente lo stato del paziente durante questa procedura — assicurarsi che il paziente non si senta stordito o nauseato.
Posizione operatore: Mettere un braccio sotto la spalla del paziente e l'altro braccio a supporto della coscia del paziente dal lato opposto (sei di fronte al paziente quando fai questa manovra). Contare fino a tre e poi far oscillare delicatamente le gambe del paziente oltre il lato del letto e assisterlo nel sollevare il busto e le spalle finché non è in posizione seduta. Se il paziente è abbastanza forte da fare alcuni movimenti, permettere al paziente di partecipare alla manovra. Chiedere al paziente di usare la gamba dal lato esterno del letto per raccogliere la gamba dall'altro lato. Poi far oscillare delicatamente entrambe le gambe sul lato del letto e poi assisterlo nel sollevare il busto e le spalle finché non è in posizione seduta.
Supporto tronco: Mettere le braccia intorno al torace del paziente per supporto. Mettere un braccio del paziente sopra la tua spalla; mentre l'altro braccio è esteso sul letto, per aiutare a sostenere la posizione. Istruire il paziente a scivolare sul bordo del letto finché i piedi non sono piatti sul pavimento.
Base d'appoggio: Allargare la distanza dei piedi, con piede destro avanti e sinistro indietro per un facile spostamento del peso mentre sollevi il paziente. Mantenere la posizione sopra, con le braccia ancora a supporto del torace del paziente. Un braccio del paziente dovrebbe essere ancora sulla tua spalla e l'altro ancora esteso sul letto (palmo piatto sul letto).
Blocco ginocchio/piede: Posizionare il piede destro accanto al piede sinistro del paziente (il lato dove si trova l'alluce) e posizionare la gamba al livello del suo ginocchio. Il posizionamento del tuo piede e gamba fornisce stabilità prevenendo lo scivolamento del piede del paziente e la flessione del ginocchio quando viene sollevato in posizione eretta.
Alzata in piedi: Piegare leggermente le ginocchia e inclinare il corpo. Poi istruire il paziente a prepararsi per una spinta dal braccio esteso sul letto, mentre lo sollevi in posizione eretta. Contare fino a tre mentre assisti il paziente in posizione eretta e lui spinge contemporaneamente.
Pivot e seduta: Alzare il paziente in posizione eretta e mantenere la schiena dritta mentre fai questa manovra. Ruotare (pivot) il paziente in modo che la sua schiena sia posizionata davanti alla sedia o sedia a rotelle; istruirlo ad afferrare il bracciolo per supporto aggiuntivo, e poi assistere lentamente il paziente mentre si abbassa sul sedile. Ricordarsi di piegare le ginocchia, mantenendo la schiena dritta durante l'assistenza.
Posizionamento finale: Aiutare il paziente a posizionarsi correttamente da seduto. Assicurarsi che le natiche siano completamente appoggiate sul sedile e la schiena saldamente appoggiata allo schienale. In sedia a rotelle, mettere le braccia sui braccioli e i piedi sui poggiapiedi.
Documentazione: Documentare il trasferimento sicuro del paziente. È importante registrare sempre le procedure eseguite sul paziente, specialmente quando eseguite in contesto ospedaliero.
Cure palliative (hospice)