Il dotto deferente: anatomia, funzione e ruolo fertilità maschile

Il dotto deferente (ductus deferens) è un tubo muscolare a parete spessa che trasporta spermatozoi dall'epididimo ai dotti eiaculatori. Contrazioni peristaltiche spingono spermatozoi durante emissione — rendendolo essenziale per fertilità naturale.

Scenari clinici che coinvolgono il dotto deferente

• Vasectomia: Interruzione bilaterale intenzionale per contraccezione permanente.
• Azoospermia ostruttiva: Blocco da assenza congenita (CBAVD, spesso legata a mutazioni CFTR), infezione, trauma, o chirurgia pregressa impedisce spermatozoi raggiungere eiaculato.
• Vasovasostomia (reversibilità): Riconnessione microchirurgica. Successo dipende da tempo da vasectomia, qualità sperma, esperienza chirurgo. Tassi pervietà 80-95%; tassi gravidanza 40-70%.
• Recupero spermatozoi (PESA/MESA): Quando ricostruzione non fattibile o desiderata, spermatozoi aspirati direttamente da epididimo per FIV/ICSI.

Workup infertilità

Valutazione include spermiogramma, profilo ormonale, test genetici (CFTR, cariotipo), ecografia scrotale. Urologo riproduttivo personalizza gestione per causa specifica.