Salute e malattia
Un approccio di cura definisce come professionisti e organizzazioni sanitarie strutturano la delivery per incontrare bisogni pazienti. Modelli multipli coesistono; sistemi efficaci li integrano.
| Approccio | Principio fondante | Elementi chiave |
|---|---|---|
| Patient-Centered | Cura organizzata intorno preferenze, bisogni, valori individuali | Shared decision-making, rispetto autonomia, sensibilità culturale, adattamento health literacy |
| Person-Centered | Più ampio di paziente: persona intera in contesto vita | Biografia, relazioni, comunità, punti forza; "cosa conta per te" vs "cosa non va" |
| Olistico | Affronta fisico, mentale, emotivo, sociale, spirituale | Integra terapie complementari, assessment psicosociale, ambiente |
| Interdisciplinare / Interprofessionale | Team collaborativo con obiettivi condivisi | Medico, infermiere, farmacista, assistente sociale, fisioterapista/occupazionale, dietista, cappellano — piani cura congiunti, huddle regolari |
| Evidence-Based | Decisioni guidate da migliori evidenze attuali | Linee guida, revisioni sistematiche, expertise clinico + valori paziente (triade EBM) |
| Family-Centered | Famiglia come unità cura; partner nel decision-making | Pediatria, geriatria, ICU, palliativa — visite aperte, family meeting, supporto caregiver |
| Culturalmente Competente / Umile | Rispettoso, responsivo a credenze/pratiche diverse | Accesso linguistico, assessment credenze salute, mitigazione bias, partnership comunitaria |
| Trauma-Informed | Riconosce prevalenza & impatto trauma | Sicurezza, fiducia, scelta, collaborazione, empowerment; evita re-traumatizzazione |
| Value-Based | Outcome per dollaro speso | Metriche qualità, bundled payments, population health, focus preventivo |
Organizzazioni high-performing non scelgono uno — li stratificano. Esempio: team interdisciplinare usa protocolli evidence-based per erogare cura patient-centered, culturalmente umile, trauma-informed dentro contratto value-based.
Cura sicura, efficace, equa, tempestiva, efficiente, patient-centered (6 obiettivi IOM). L'approccio è il come; l'obiettivo è il perché.
Assistenza gestita (managed care)